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乳房再造介紹
顧名思義，乳房再造就是對人體乳房的重新建造，通過手術(shù)方式，幫助失去乳房的人們再造一個新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形嚴(yán)重，都可以實(shí)施乳房再造術(shù)來新造乳房，改善胸部形態(tài)。
乳房再造方法
1、應(yīng)用假體再造乳房：應(yīng)用假體進(jìn)行乳房重建，始于20世紀(jì)60年代初期，盛行于80年代。手術(shù)方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴(kuò)張器更換為乳房假體。
2、自身組織移植乳房再造術(shù)：使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點(diǎn)。最常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用，應(yīng)用已較少。
3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出。可攜帶單側(cè)腹直肌為蒂，也可攜帶雙側(cè)腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運(yùn)可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運(yùn)依靠在腹直肌內(nèi)走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經(jīng)由螺旋動脈吻合到達(dá)腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現(xiàn)部分皮瓣血運(yùn)障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導(dǎo)致腹壁薄弱，引發(fā)腹壁疝，術(shù)中需使用人工補(bǔ)片修補(bǔ)缺損區(qū)，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運(yùn)更加可靠。由于切除了雙側(cè)腹直肌，也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會。
乳房再造最佳時機(jī)
1、如果是乳腺良性腫瘤單純行乳房切除，可同時進(jìn)行再造手術(shù)；
2、如果是幼兒時期的原因造成乳腺發(fā)育不良或外傷、燒傷等因素造成的乳房缺失，可在成年后擇期手術(shù)；
3、如果是乳腺惡性腫瘤行根治術(shù)，需觀察3-5年，確認(rèn)沒有多發(fā)病灶后才可行再造手術(shù)。
乳房再造術(shù)前注意事項(xiàng)
1、手術(shù)前要調(diào)整好自己的心態(tài)，解決心理障礙，了解手術(shù)的相關(guān)問題；
2、術(shù)前備好有關(guān)自己乳房方面的疾病資料，和醫(yī)生進(jìn)行充分溝通，讓醫(yī)生了解受術(shù)者情況，為手術(shù)作出相應(yīng)的對策；
3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術(shù)中出血時間延長；
4、經(jīng)期手術(shù)，防止因乳房充血、凝血時間延長而發(fā)生血腫等影響手術(shù)效果。
乳房再造術(shù)后注意事項(xiàng)
1、再造手術(shù)后當(dāng)日應(yīng)該盡力起床恢復(fù)片刻；
2、術(shù)后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；
3、術(shù)后注射抗生素2-3天；
4、術(shù)后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；
5、術(shù)后3個月內(nèi)需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預(yù)防再造的乳房下垂變形。
6、術(shù)后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術(shù)區(qū)腫脹加重甚至出血；
7、術(shù)后睡覺時應(yīng)當(dāng)仰臥，避免壓迫乳房；
8、術(shù)后7～10天拆線，張力大的部位術(shù)后10天可間斷拆線；
9、術(shù)后注意飲食，手術(shù)創(chuàng)傷范圍較大，應(yīng)多進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強(qiáng)患者抵抗力，有利于傷口的愈合。
乳房再造效果
乳房再造整形的手術(shù)后，再造的乳房手感方面與自己乳腺組織的手感差不多，效果持久、外形逼真。但有一點(diǎn)患者需要注意，由于在做乳癌手術(shù)時切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或至少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍，性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺不會有，但總的來說乳房再造的效果還是值得肯定的。
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院整形美容中心簡介
乳房再造是東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院整形美容中心的經(jīng)典整形項(xiàng)目之一
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院始建于1935年，其前身為中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院，歷經(jīng)第五軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院，解放軍84醫(yī)院及南京鐵道醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院等幾個重要?dú)v史階段。歷史上名家輩出，戚壽南、姜泗長、張滌生、牟善初、陰毓璋、王士雯、賀林、楊煥明等眾多院士和專家學(xué)者曾在此校園求學(xué)或執(zhí)教，奠定了豐厚的文化底蘊(yùn)和篤學(xué)重研的傳統(tǒng)。經(jīng)過77年的發(fā)展，現(xiàn)已成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的大型綜合性教學(xué)醫(yī)院，是江蘇省唯一教育部直屬“985”、“211”工程重點(diǎn)建設(shè)的大學(xué)附屬醫(yī)院，也是江蘇省首批通過衛(wèi)生部評審的綜合性三級甲等醫(yī)院。
整形外科，是我國最早建立的整形外科之一，是江蘇省第一個建科并堅(jiān)持專業(yè)發(fā)展的整形外科。由老一輩著名整形外科專家史煥謠教授創(chuàng)建（1958年），冷永成教授等堅(jiān)持 發(fā)展。四十多年來，經(jīng)歷幾代人的不懈努力，久經(jīng)不衰。臨床、教學(xué)、科研全面發(fā)展，成為全省專業(yè)范圍廣、水平高、成果多、影響大，技術(shù)力量雄厚，梯隊(duì)完善， 設(shè)備儀器先進(jìn)的整形外科，在我國整形外科界也享有很高的學(xué)術(shù)地位與知名度。
