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- 綜合醫(yī)院整形外科
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血管瘤治療介紹
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
血管瘤按其臨床表現(xiàn)及組織學(xué)特征一般可分為毛細(xì)血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤，其中以毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。血管瘤治療是上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院整形外科一項特色整形項目，華山專家團(tuán)會根據(jù)待術(shù)者病情進(jìn)行科學(xué)合理有針對性的進(jìn)行血管瘤治療。
血管瘤治療方式
1、激光治療血管瘤：利用激光對皮膚表層及深層可以進(jìn)行高密度、高能量的輸出治療，使病變組織可以瞬間凝固、氣化，從而減少對了治療區(qū)域的掃射次數(shù)，加快了恢復(fù)時間，從而對血管瘤起到治療的效果。對于血管瘤，目前較多主張在疾病早期進(jìn)行干預(yù)治療，一方面可以預(yù)防逐步增大的瘤體對周圍組織和器官造成的壓迫，另一方面可以提前誘導(dǎo)瘤體的吸收消退。
2、光子治療血管瘤：根據(jù)光子的選擇性光熱作用和生物刺激作用，指向性的針對病變血管中的血紅蛋白，通過血紅蛋白能夠敏感性的吸收光子熱能來增高局部組織溫度，相對應(yīng)的破壞非正常組織，從而達(dá)到治療血管瘤的效果，例如：科醫(yī)人LumenisOne王者風(fēng)范、科醫(yī)人M22王者之心等。對于血管瘤，目前較多主張在疾病早期進(jìn)行干預(yù)治療，一方面可以預(yù)防逐步增大的瘤體對周圍組織和器官造成的壓迫，另一方面可以提前誘導(dǎo)瘤體的吸收消退。
血管瘤治療原則
1、手術(shù)治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。
2、微波透熱治療，主要應(yīng)用于海綿狀型。
3、放射治療，用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。
4、硬化治療，用于海綿狀血管瘤。
5、冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。
6、激素治療，用于嬰幼兒血管瘤。
7、血管內(nèi)栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。
血管瘤治療用藥原則
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）。體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）。手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
血管瘤治療注意事項
1、治療前一周不能做激光、皮膚磨削術(shù)、果酸換膚美容項目。
2、近期接受過暴曬者在治療前需向醫(yī)生說明。
3、治療前清潔面部，不能殘留化妝品。
4、術(shù)后幾天內(nèi)應(yīng)避免用熱水清洗，而應(yīng)使用冷水清潔皮膚，注意清潔防護(hù)。
5、術(shù)后幾天應(yīng)避免化妝。
6、避免陽光直射，外出戴太陽帽、打太陽傘，外用防曬產(chǎn)品。
