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首頁 整形醫(yī)院 上海市第一人民醫(yī)院整形外科 整形項目 顎裂修復術
上海市第一人民醫(yī)院整形外科
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整形項目 - 顎裂修復術

  顎裂修復術簡介:

  顎裂修復術,如上唇完全缺損,最好選用上唇兩側(cè)唇頰溝殘瓣可利用,只有采用兩側(cè)下唇組織瓣轉(zhuǎn)移來修復上唇;如下唇缺損,同樣可用上唇兩側(cè)組織瓣向下轉(zhuǎn)移,效果也較為理想。如上唇或下唇僅有一側(cè)缺損,則需用上唇或下唇一側(cè)唇組織向上或向下轉(zhuǎn)移修復即可。

  顎裂修復術的手術方法:

  方法一:唇部腫瘤“v”形全層切除術。唇部出現(xiàn)腫瘤或疑為惡性腫瘤的患者,可采用唇部腫瘤“v”形全層切除術。手術切口在可以看到或達到腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也在此距離,故唇部較深的腫瘤均應采用“v”形全層切除既可修復唇部缺陷。

  方法二、唇交叉組織瓣修復缺損。此法適用于上、下唇缺損在1/2左右者。術前的準備很重要。因為修復過程中,患者唇瓣的高度,應以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長減去對側(cè)剩余唇長,再除以2。如此,整復后的上下唇比例可大致相同。這種方法斷蒂前患者不能張大口,可用玻璃管或橡皮管給于流質(zhì)飲食。

  方法三、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復術。這種方法適用于上唇中部缺損在1/2左右者。手術在原則上,組織瓣應盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。垂直全層切開,即形成二個長方形帶蒂唇瓣。將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進轉(zhuǎn)移縫合,即可恢復上唇中部缺損,縫合后張力較大,可使用唇弓以減少張力。

  方法四、唇交叉組織瓣修復下唇正中缺損。這種方法與唇交叉組織瓣修復唇缺損的方法相比較而言,不僅保證有足夠組織以整復下唇中部的缺損,還可避免選用轉(zhuǎn)移上唇組織、有損上唇外形輪廓的缺點。唇瓣轉(zhuǎn)移后3周,應再行口角開大術,使兩側(cè)對稱。

  方法五、唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進修復全下唇缺損。這個方法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損的患者。唇頰組織瓣設計在兩側(cè),呈扇形,全層切開后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進,在中線相互縫合各創(chuàng)緣。遺留缺損區(qū),由于頰部組織的彈性,可分層直接拉攏縫合。術后3周,再行小口畸形矯正術、開大口角術。

  顎裂修復術的術后護理:

  1、切口縫合后用抗生素軟膏涂抹,防止感染。

  2、術后口服抗生素藥,預防感染。

  3、術后最好流質(zhì)飲食3天。

  4、注意口腔清潔。

  5、術后要服用維生素C和抗病毒藥物。

  6、如果有什么不清楚的問題,可以及時與醫(yī)生聯(lián)系。

 

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