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鼻再造介紹
全鼻再造所需的皮膚組織的來源，主要是用皮瓣或管形皮瓣移植，常用的為額部皮瓣、上臂皮管、肩胸皮管以及帶血管蒂或吻合血管的游離前臂皮瓣等。以前額皮瓣為最佳。由于皮膚軟組織擴張術的開展，對額部皮膚進行預先擴張后，再行全鼻再造，不僅鼻尖鼻翼不易出現血運障礙，且額部供區創面不需植皮，能輕易的直接縫合，避免植皮后色素沉著及凹陷性瘢痕。
鼻再造禁忌癥
1、鼻缺損區周緣存在廣泛的疤痕；
2、全身性疾病不能耐受麻醉、手術者；
3、鼻缺損區或副鼻竇存在未被控制的炎癥。
鼻再造術前注意事項
1、術前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻，3次/天，以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。
2、為減少手術造成的前額傷痕，行前額埋置擴張器，手術切口均在發際內，為此手術前需要剪除發際上5cm的毛發，并用1‰苯扎溴銨溶液于術前1天晚和晨各洗頭1次。
3、預防感冒，防止呼吸道感染。
鼻再造術后護理
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環，促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。
3、注意觀察再造鼻與轉移皮瓣之間有無血腫發生。術后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。
4、術后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。
5、預防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創口裂開。
6、術后鼻孔內用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術后需用4～6條長3～5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側，觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強營養，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。
鼻再造是哈爾濱醫科大附屬第四醫院整形美容中心的經典整形項目之一
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