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唇裂修復(fù)介紹
先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂。根據(jù)裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點(diǎn)包括：裂隙呈三角形，患側(cè)鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼內(nèi)外腳間距加寬，外腳低下，鼻小柱斜向裂側(cè)，雙側(cè)唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開，錯位。唇裂修復(fù)是改善唇形，修復(fù)唇裂的手術(shù)。
唇裂修復(fù)的優(yōu)勢：
1、無痛：凡是手術(shù)都要麻醉，從法國引進(jìn)了省內(nèi)第一臺無痛麻醉治療儀，其特點(diǎn)是電腦控制麻醉藥量，緩慢穩(wěn)定，不會因?yàn)獒t(yī)生的手力不同而使患者感到疼痛，即使我們用的是很細(xì)的針頭，還是有顧客感覺到疼痛，對此我們采用無痛麻醉儀，使之注射時感覺不到任何的疼痛。
2、精心設(shè)計：唇裂由于胚胎時期發(fā)育不全所致，故出生后正常生理解剖消失，如唇紅、唇峰、唇珠等，我們雅靚整形畸形科在唇裂修復(fù)時，是把正常解剖生理的標(biāo)志恢復(fù)到正常人，這樣手術(shù)后基本上接近于正常標(biāo)準(zhǔn)。
3、精心手術(shù)：唇裂術(shù)后畸形原因是在初期手術(shù)時肌肉的解剖走行錯位縫合而造成的畸形，口輪匝肌是一組環(huán)形的肌肉，構(gòu)成嘴部的外形，由于肌肉的錯位構(gòu)成了口腔的畸形，我們手術(shù)時將原來的疤痕切除，找到口輪匝肌的兩個斷端的肌肉纖維頭，并按解剖對接，這樣手術(shù)后自然大方，基本接近于正常人，術(shù)中我們采用最細(xì)的線，基本上看不出疤痕。
4、由于唇腭裂患者裂隙部位——上頜骨塌陷，致使整個面部1/3凹陷畸形，患側(cè)鼻翼塌陷，使之畸形難看，所以術(shù)前要診斷明確。如果上頜骨塌陷不充填，那鼻唇部畸形用什么方法都是治標(biāo)不治本的，根據(jù)這一情況，我們先進(jìn)行上頜骨塌陷填充，使之形成正常骨架，再進(jìn)行鼻唇畸形的修復(fù)，能達(dá)到事半功倍的效果。
唇裂修復(fù)術(shù)前注意事項(xiàng)：
1、唇裂修復(fù)前嬰兒必須處于體重增加過程中，體重超過5kg;紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白都必須在正常范圍內(nèi)，如白細(xì)胞計數(shù)大于10⑼/L時，必須查明原因，并給于是當(dāng)治療，帶恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)；嬰兒的出、凝血時間亦應(yīng)正常。此外還應(yīng)重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術(shù)應(yīng)予以重視。
2、唇裂修復(fù)前應(yīng)用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術(shù)時取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。
唇裂修復(fù)術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、唇裂修復(fù)后部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
2、唇裂修復(fù)后上唇部以鋼絲唇弓膠布固定2周，以預(yù)防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。
3、小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后，雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。
4、唇裂修復(fù)傷口5天拆線。
唇裂修復(fù)適應(yīng)人群：
1、生后3個月身體健康，可行修復(fù)術(shù)。
2、2～3歲的唇裂修復(fù)同時矯正唇裂的繼發(fā)畸形及口輪匝肌復(fù)位。
3、術(shù)后2年2次修復(fù)唇裂繼發(fā)畸形。
