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植皮術介紹
植皮術就是在自身健康皮膚處（供區）取下一部分皮膚，用來覆蓋切除了瘢痕的區域（受區）。供區的皮膚需要在受區得到新的血管供血才能夠成活。一般情況下，自體皮膚移植成功的幾率很大，但也有植皮不成活的可能。此外所有的植皮，都會在供區留下瘢痕。
植皮術手術適應癥
各種原因引起的皮膚缺損。
植皮術手術禁忌癥
全身疾病不耐受手術者；創面有大量的肌腱、骨組織、神經、血管等外露。
植皮術手術方式
1、取皮刀片取皮移植法
取皮刀片及供皮區涂沫適當量的液體石蠟。助手雙手掌將供皮區壓緊繃平；或術者及助手各用一塊木板置于供皮區兩端，使供皮區皮膚繃緊，術者可徒手持取皮刀片，或用止血鉗、小取皮刀架夾持保險刀片，將刀片從一端開始向另一端作前、后幅度不大的移動或拉鋸式的推進。一般講，刀片和皮膚表面呈10－15角左右。標準表層皮片為半透明狀，平整、邊緣不卷曲，供皮區創面呈密密麻麻的小出血點。當皮片大小達到所需要時，將皮片切取下。取皮供區殘留創面用無菌油紗布覆蓋，多層紗布及棉墊加壓包扎，或用彈力繃帶及彈力腿套固定敷料。除非有感染或出血等特殊情況，一般不用更換敷料，直至創面愈合，內層敷料自行脫落。如有條件，肉芽創面術前根據分泌物培養結果，應用相應的局部抗感染治療，并通過換藥改善創面局部條件。植皮前，對創面進行徹底的擴創，修整肉芽使其平整。擴創后，用無菌生理鹽水（可含有相應的抗生素）雙氧水及碘伏液反復清洗創面。創面徹底止血。根據創面情況，皮片在適當緊張度下覆蓋創面，并縫合皮片緣和創緣，鑒于皮片菲薄，不適宜縫合過多，以免引起皮片撕裂。包扎前，用生理鹽水沖洗凈皮片下積血。以無菌油紗覆蓋受區皮片，油紗上再覆蓋多層網眼紗布，用繃帶加壓包扎。或在縫合創緣與皮緣時，保留長線，縫合完畢后，皮片表面蓋一層無菌油紗，油紗上再放適當量的網眼紗布，將預留的長線分為數組，然后相對打包結扎。如創面較大，且感染又存在者，可以采用郵票狀植皮法。將皮片角化層面貼附在油紗布上，根據供皮量來決定郵票狀皮片的大小及移植密度。包扎方法同上。無菌敷料包扎傷口。
2、滾軸刀取皮植皮法
手術體位、麻醉方法、消毒、鋪單及其它術前準備同上安裝好刀片，調節兩端旋鈕，將滾軸與刀片間的距離調整到即將取皮的厚度，固定旋鈕。刀片和供皮區涂抹液體石蠟。助手幫助將供皮區兩側壓緊繃平。
手術者以優勢手握住刀柄，將取皮刀壓在皮膚上，寬度根據需要而定。下刀時刀片和皮膚表面呈40角，然后角度可調小到20左右，也可根據情況進行調整。將滾軸作拉鋸式、前后幅度不大的移動，由一端向另一端滑動，直至取得所需要大小的皮片，然后將皮片切取下。受區操作（見取皮刀片取皮植皮法）。
