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內蒙古榮軍醫院整形美容科
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整形項目 - 唇裂修復

  唇裂修復介紹

  唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000.正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形。唇裂對患者影響極大,有必要進行唇裂修復治療。

  唇裂修復步驟

  一、定點設計

  1、先找出唇紅緣的點

  在健側唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C,然后按CB=CD,定出B點。在患側唇紅緣最厚處定B′點。手術時最后將B、B′兩點對縫,即形成患側之唇峰點。

  2、測量兩個基本數據

  自鼻翼根部至鼻小柱根部,分別測量正常鼻孔底部與患側鼻孔底部的寬度,得到兩者相差的數目為X.自健側鼻底中點至D點測出h,為正常唇高,亦即修復手術后應恢復的上唇高度。

  3、定出其他各點,劃線

  在患側鼻底裂隙兩側分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數X,使AA′兩點相縫合后,兩側鼻孔等大。連接AB.以正常唇高h減去AB而得y,此為患側需增加的唇高。于B點,作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑,B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑,分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心,以BE作半徑,作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線,此處不作切口)。校正各點后,以皮下針頭蘸美藍刺入皮內,劃出線,以碘酒固定。

  二、切開與縫合

  1、切開:切開時先用手指捏緊切口外側的上唇,以減少出血。依次按設計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后,健側上唇即可下降,在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。

  2、縫合:AB線的創緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇,根據情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法,以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者,一般主張推遲到13歲以后進行根治性鼻畸形矯治術。完全唇裂之裂隙較寬,張力較大,需在前庭溝處切開,作潛行分離,以利組織就位縫合。

  唇裂修復效果

  1、畸形得到有效矯正;

  2、唇型更加接近美學標準;

  3、唇的色澤感顯得更加自然。

  唇裂修復術前術后圖片對比:

  唇裂修復原則

  1、唇裂修復時,愛惜組織,盡量少切除。

  2、選擇最佳唇裂修復方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。

  3、恢復唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。

  4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發育。

  5、應進行功能性唇裂修復,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續性,以利恢復其生理功能。

 

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