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唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)介紹
唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)用于單側(cè)唇裂的修復(fù)治療。 唇和鼻在胚胎期，由同一基礎(chǔ)發(fā)育而成，故唇裂畸形，尤其是嚴(yán)重的完全裂，多同時(shí)有鼻的畸形，如患側(cè)鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患側(cè)及前頜發(fā)育不良等。唇裂修復(fù)時(shí)是否應(yīng)同時(shí)作鼻的矯正術(shù)，目前尚有爭(zhēng)議。鼻小柱的偏斜多主張通過(guò)唇裂手術(shù)鼻底設(shè)計(jì)的皮瓣來(lái)矯正。鼻翼的矯正可因鼻翼軟骨周圍剝離，使血運(yùn)發(fā)生障礙或軟骨膜受損而影響其發(fā)育生長(zhǎng)。所以手術(shù)要慎重，應(yīng)盡量減少創(chuàng)傷。有人則主張小兒宜在13歲以后，再行鼻翼修正術(shù)。唇裂鼻畸形中異位的鼻軟骨及恢復(fù)。
唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)適應(yīng)癥
1、不完全唇裂，鼻翼輕度塌陷者。
2、嚴(yán)重的鼻翼塌陷畸形，年齡在13歲以上者。
唇裂鼻畸形整復(fù)手術(shù)步驟
1、切口
首先作鼻孔邊緣切口，即沿患側(cè)鼻孔上內(nèi)緣作一弧形切口。切開皮膚，用單鉤或縫線將鼻翼皮膚牽開，用小剪刀仔細(xì)剝離，將整個(gè)患側(cè)大翼軟骨背側(cè)顯露，并顯露健側(cè)大翼軟骨之內(nèi)側(cè)腳。
2、縫合軟骨
將塌陷移位的患側(cè)大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳上提，用1-0號(hào)線將兩側(cè)大翼軟骨內(nèi)側(cè)腳貫穿縫合2～3針。
3、關(guān)閉切口
皮膚鼻孔切口用3-0線間斷縫合，然后繼續(xù)完成唇裂各層縫合。
唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)后處理
1、術(shù)后兩側(cè)鼻孔應(yīng)填以外裹凡士林一碘仿紗布的橡皮管。
2、術(shù)后5d去除鼻孔內(nèi)填塞物，拆除鼻唇所有縫線。
