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北京皮瓣移植術前準備

來源:網絡
發布時間:2012-05-02 14:55:53

  皮瓣轉移后,由于帶有全層皮膚和豐富的脂肪組織,其收縮性遠較游離植皮小得多,而且可耐受外力摩擦,并能保持皮瓣轉移前原有的色澤。皮瓣在美容整形術中,能覆蓋深大創面,保護深部組織,對器官、體形的美容整形是一種理想的材料。如鼻再造整形、矯正唇部畸形、矯正眼瞼外翻、耳再造整形、乳房再造、陰莖再造等都特別適用。在頭面部整形中,皮瓣移植,特別是局部旋轉皮瓣轉移對于疤痕切除后的修復,頭皮缺損修復整形等也是不可缺少的。

  由于面部皮瓣的供應面積小,因而不適于較大面積的美容整形,對于面部大面積缺損(比如大面積血管瘤切除后、大面積黑痣切除后或大面積疤痕切除后),美容整形醫生們還可以采用遠位皮瓣進行整形修復,常采用的有胸三角皮瓣、頸部皮瓣等。而這種手術注意的事項也比較多,因稍有不慎將會影響造型效果。以下由專家介紹一下應注意的事項。

  術前注意事項:

  (1)心理護理:皮瓣移植術雖然效果佳,但是其手術要求高,風險大,一旦失敗將造成新的皮膚及軟組織(供區)的畸形和缺損。而且部分皮瓣轉移術如遠位皮瓣、管狀皮瓣移植術,由于手術次數較多,療程長,需要經過成形或延遲→轉移→斷蒂等階段,而術后又常需姿勢固定,給患者造成痛苦和生活不便。因此,術前心理護理尤為重要,做好充分解釋工作,使患者了解手術方案,認識手術的優點及可能出現的并發癥,說明術后姿勢固定所引起的不適,并指導患者模擬術后姿勢,以提高適應能力和在床上的生活習慣,減少術后的痛苦和情緒波動。

  (2)協助完成必要術前檢查,以排除潛在疾病及手術禁忌證:除外科常規術前檢查外,根據皮瓣移植術的特點,還必須行:A、術前照相;B、皮膚準備,包括供皮區及受皮區;C、軸型皮瓣轉移術前應以多普勒超聲血流聽診器探測血管位置及走向并做好標志。

  (3)病室準備:為避免感染,為皮瓣成活創造條件,對病室紫外線消毒,每日3次;消毒液拖地,擦洗全室;各用物消毒備用。床單被套高壓滅菌。控制室內溫度,使溫度恒定在25℃-28℃,溫度過高,患者不適,溫度過低,局部血管痙攣,影響血運。

  (4)禁止吸煙。

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