種植手術(shù)器械的消毒與維護(hù)是口腔種植臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。它既關(guān)系到患者和醫(yī)生的安全，防止交叉感染，同時(shí)也是保障手術(shù)順利進(jìn)行的必備前提。種植手術(shù)器械主要由不銹鋼或鈦金屬制成，具有種類多、體積小、精度高、臨床維護(hù)困難等特點(diǎn)。其內(nèi)部管道容易因維護(hù)不當(dāng)而阻塞；表面可因溫度、化學(xué)和機(jī)械等因素而發(fā)生損壞，造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。我科先后使用過(guò)多種種植系統(tǒng)，由于維護(hù)得當(dāng)，取得了良好的使用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
●器械的消毒維護(hù)
一、種植手機(jī)消毒
種植手術(shù)結(jié)束后，立即卸下種植手機(jī)，使用75%乙醇棉球表面擦拭清潔。表面清潔后拆卸手機(jī)，用牙刷或棉球徹底去除手機(jī)部件中殘留的血跡和組織屑，然后用氣槍吹干每個(gè)部件的水分，組裝手機(jī)。使用手機(jī)廠家推薦的養(yǎng)護(hù)油噴注ls，連接手機(jī)與馬達(dá)(不接冷卻水管)。低轉(zhuǎn)速轉(zhuǎn)動(dòng)馬達(dá)，10s后將轉(zhuǎn)速調(diào)到最高運(yùn)轉(zhuǎn)(約30s)，以排除多余的養(yǎng)護(hù)油。最后卸下手機(jī)，擦凈手機(jī)表面的養(yǎng)護(hù)油，真空包裝，嚴(yán)格按照滅菌規(guī)范滅菌，推薦使用預(yù)真空高溫高壓滅菌系統(tǒng)。
二、手機(jī)馬達(dá)消毒
首先清潔馬達(dá)，拔下馬達(dá)連線，將馬達(dá)的手機(jī)接口用消毒液棉球擦拭，吹干馬達(dá)。再將馬達(dá)連接到種植機(jī)上，中速轉(zhuǎn)動(dòng)1～2min。滅菌處理前，應(yīng)確保馬達(dá)徹底干燥、無(wú)異物，以免滯留在馬達(dá)中的油液和鹽水的腐蝕破壞。將馬達(dá)真空包裝、高溫高壓滅菌，滅菌參數(shù)應(yīng)符合手機(jī)馬達(dá)設(shè)計(jì)要求。
三、其他手術(shù)器械消毒
1、器械分解與初消毒：術(shù)中使用過(guò)的手術(shù)組合器械(如棘輪扳手、帶阻位器的鉆針等)應(yīng)拆解成單一部件，連同其他使用過(guò)的器械放入安必潔快速多酶清洗液中浸泡10s，完成初消毒。術(shù)中沒(méi)有使用過(guò)的器械，可以不浸泡。
2、器械的清洗：用軟毛牙刷流水清洗器械表面，用注射器沖洗器械的腔道(如內(nèi)供水式鉆針的供水管)，去除唾液、血漬、碎骨屑，沖掉殘留的消毒液。目前使用的種植鉆針多帶有內(nèi)供水冷卻功能，鉆針內(nèi)管道易殘留污物，通常用注射器沖洗便可去除，必要時(shí)可先用金屬通針除去管道內(nèi)部的骨屑或血凝塊，然后仔細(xì)沖洗。
3、超聲清洗：將器械放入超聲清洗機(jī)中清洗10min，注意各器械間避免接觸，以免相互碰撞損傷器械。
4、烘干器械盒：烘干器械，檢查確認(rèn)器械完好，根據(jù)器械和專用器械盒內(nèi)的標(biāo)識(shí)，將器械依次放回器械盒的對(duì)應(yīng)位置上，清點(diǎn)器械盒內(nèi)的器械，檢查器械放置位置是否正確，準(zhǔn)備消毒。
5、蒸氣滅菌：與種植手機(jī)的滅菌方法相同。
6、器械的保存：滅菌后的器械應(yīng)在陰涼干燥無(wú)污染的環(huán)境中保存，注意在滅菌有效期內(nèi)使用。
●種植機(jī)的保養(yǎng)維護(hù)
l、清洗與保養(yǎng)前務(wù)必切斷電源。
2、保持清潔，用干布擦拭種植機(jī)，不能使用有機(jī)溶劑擦拭塑料部件。長(zhǎng)期不使用時(shí)，應(yīng)定期通電除濕。
3、除使用前常規(guī)檢查外，應(yīng)定期檢查手機(jī)、馬達(dá)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保證正常使用。
●器械保管與使用維護(hù)
1、遵循口腔器械應(yīng)用管理的完好性、效益性原則，實(shí)現(xiàn)器械最優(yōu)工作性能及最大經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。
2、器材存放：按照器械的性能、精密程度及使用要求，分類存放于通風(fēng)、防塵、干燥的環(huán)境。
3、技術(shù)資料歸檔保存：種植器械種類繁多，說(shuō)明書、使用維修手冊(cè)等應(yīng)分類存檔。
4、器械使用維護(hù)：術(shù)前根據(jù)手術(shù)方案準(zhǔn)備所需器材(例如不同種類種植體、具體規(guī)格)，滅菌器材應(yīng)確認(rèn)包裝完好及有效期；檢查器材的性能，如量具的精度、刃具(鉆針)的鋒銳度等，確認(rèn)套裝種植手術(shù)器材的序列車針與器械盒標(biāo)示位置相一致；對(duì)使用情況建立使用登記制度。
