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上海眼瞼病損切除術(shù)手術(shù)設(shè)備

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2013-03-08 09:57:09

  瞼外翻是下瞼結(jié)膜向外翻轉(zhuǎn),致眼瞼與眼球不能密切接觸,瞼裂閉合不全。瞼結(jié)膜因外翻后長期暴露而易發(fā)生慢性結(jié)膜炎,導(dǎo)致分泌物增多,結(jié)合膜干燥、肥厚并充血。上瞼外翻,由于角膜暴露易并發(fā)角膜炎和角膜外傷,使視力下降,甚至失明。下瞼外翻,因淚點不能與眼球緊貼,致發(fā)生溢淚。即使是輕度的瞼外翻,功能損害不重,也因外觀不美而需要矯正。

  上海眼瞼病損切除術(shù)手術(shù)設(shè)備

  手術(shù)刀、紡織人工合成縫合線等。

  手術(shù)過程:

  V-Y縫合術(shù)

  1、于瘢痕兩側(cè)作切口使呈三角形皮瓣,其基底向瞼緣,皮瓣高度根據(jù)外翻程度決定,切口間的夾角一般不大于60°,分離皮下組織,達瞼緣。切除創(chuàng)面內(nèi)的瘢痕組織條索,松解其一切可以導(dǎo)致外翻的牽引力量,隨之眼瞼恢復(fù)正常位置。

  2、潛行分離創(chuàng)面四周的皮下組織。通常首先縫合V形皮瓣的下角,使創(chuàng)緣呈Y形。如外翻矯正情況滿意,間斷縫合所有皮膚切口

  Z形成形術(shù)

  1、在與瞼緣呈垂直方向走行的瘢痕上,順其主要的牽引力線作皮膚切口。切口的兩端各作一個方向相反的分叉切口,其長度達垂直瘢痕中央的垂直線上。切口的夾角應(yīng)根據(jù)需要伸展多長的皮膚來決定。夾角越小,組織移動小,皮膚伸展程度小,夾角越大,組織移動大,皮膚伸展程度大。通常以45°~60°為最好。夾角為45°,皮肢延長率為切口長度的1、47倍。夾角為60°,則皮膚延長率加大為1、73倍。夾角小于30°和夾角大于90°沒有臨床治療意義。前者因皮瓣過窄起不了緩解瘢痕收縮的作用,后者不容易交錯互換兩個皮瓣的位置。

  2、清除軟組織內(nèi)的瘢痕組織,潛行分離四周創(chuàng)緣皮下組織,交錯互換兩個皮瓣,隨之眼瞼恢復(fù)正常位置,間斷縫合皮膚創(chuàng)緣。醫(yī)、學(xué)、全、在、線、網(wǎng)、站、提供

  易位皮瓣矯正術(shù)

  1、距瞼緣2mm平行瞼緣切開皮膚,切除皮膚及皮下的瘢痕條索,瘢痕組織,松解所有的牽引力量。潛行分離創(chuàng)緣四周組織,隨之眼瞼恢復(fù)正常位置。如果眼瞼瘢痕較多,建議作瞼緣縫合。假如眼瞼外翻同時有伸長現(xiàn)象,可于瞼緣或瞼板缺失部位,作楔形切除,使眼瞼恢復(fù)正常大小。修整皮膚缺損創(chuàng)面,于缺損創(chuàng)面顳側(cè)作一水平切口。患者為上瞼瘢痕性外翻,多于顳上側(cè)切取易位皮瓣,切取皮瓣前,先用龍膽紫標(biāo)出,范圍應(yīng)比皮膚缺損創(chuàng)面1/4,外形一致。

  2、分離皮瓣及其創(chuàng)緣周圍的皮下組織,將皮瓣轉(zhuǎn)至眼瞼皮膚缺損創(chuàng)面。注意蒂部不可扭曲,宜平展無張力。間斷縫合皮膚。

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