在增大的陰蒂背部皮下淺筋膜內(nèi)廣泛地注入生理鹽水，使整個陰蒂皮下形成水墊（對無高血壓的患者，可在100ml的生理鹽水中加4滴去甲腎上腺素），在恥骨下陰蒂背側的包皮根部正中鉗夾一把組織鉗作為標志，自標志處至陰蒂冠狀溝之間行縱切口，深度僅達皮下，見圖1。切開皮膚后，銳性分離切口兩側皮膚及皮下淺筋膜，注意勿損傷皮膚。分離至陰蒂海綿體側方，充分暴露海綿體，見圖2。 從海綿體的側方中間鈍性分離出背側的陰蒂上動靜脈和神經(jīng)及其周圍組織，見圖3，同法處理海綿體腹側的陰蒂下動靜脈和神經(jīng)及周圍組織，分離上至海綿體根部分叉處，下至冠狀溝。分離時切勿損傷血管并盡可能多得保留神經(jīng)。切除冠狀溝近側和陰蒂根部之間的海綿體，切除根部時要緊貼恥骨弓兩降行支，創(chuàng)面縫扎止血。在陰蒂頭兩側以中線各縫合一針留線，利用該線將陰蒂頭固定于恥骨下根部處，見圖4。 以4號絲線將陰蒂頭部背側正中皮膚與手術開始時所標記的正中切開處縫合在一起，其余保留的陰蒂皮膚沿背側切緣向兩側拉下形成小陰唇，皮膚切緣間斷絲線縫合，見圖5。置橡皮片引流。如陰蒂頭過大，可行楔形切開，去除部分陰蒂頭組織，縫合創(chuàng)面。
溫州陰蒂肥大常為假兩性畸形的一項診斷依據(jù)，故臨床上首先應排除是否有女性假兩性畸形的可能。手術不應在月經(jīng)期及妊娠期進行，術前3天開始清洗外陰。手術方法有兩種，即陰蒂切除術和陰蒂陰唇成形術。
（1）陰蒂切除術
取截石位，局部麻醉，將陰蒂于根部切斷，創(chuàng)面直接縫合。本術式的缺點是：由于將陰蒂的神經(jīng)血管以及陰蒂海綿體切除，術后陰蒂的性反應敏感程度有較大的降低，影響性快感的產(chǎn)生，給受術者造成新的痛苦。
（2）陰蒂陰唇成形術
取截石位，局部麻醉，在肥大的陰蒂背側皮膚做“工”形切開，向兩側剝離形成兩個皮瓣，分別折疊縫合成部分小陰唇。小心將陰蒂背側血管神經(jīng)分離至陰蒂根部，慎勿損傷，根據(jù)肥大程度切除部分陰蒂海綿體，楔形切除肥大的陰蒂頭部，以縮小陰蒂，最后將其縫合固定于陰蒂根部。即可形成較正常形態(tài)的女性外生殖器，同時保留了陰蒂頭的性反應能力。
