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合肥提肌縮短術要做哪些檢查你需要了解一下

來源:網絡
發布時間:2019-12-02 16:35:12

  上了年紀,不服老也不行。看不,上瞼都開始下垂了,不想暴露年齡的,提肌縮短是個不錯的美容項目選擇。有這想法的你,知道術前要做哪些檢查嗎?


  合肥提肌縮短的術前檢查


  術前檢查除手術前常規全身檢查外,眼局部檢查包括下述各項:


  (1)視力(矯正視力)與屈光情況:雖然上瞼下垂本身很少產生弱視,但往往伴有眼外肌的不平衡或眼球發育異常而可能產生弱視,因此對每個合作的兒童均應做視力及屈光測定。


  (2)下垂程度:包括測量瞼裂高度、上瞼遮蓋角膜的量、眉瞼距及提上瞼肌肌力。


  ①測量瞼裂:一手拇指壓迫病人的眉弓,另一手拿尺置于病人眼前,讓病人向前、向上及向下看,分別測量瞼裂高度,并兩側對比。


  ②測量上瞼遮蓋角膜的量:測時避免仰視或使用額肌。正常平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜2mm,如果遮蓋6mm,則其下垂量為4mm。依測量結果上瞼下垂分:輕度(1~2mm)、中度(3mm)和重度下垂(4mm或4mm以上)三種。


  ③測量眉瞼距:平視時測眉毛下緣距上瞼緣的距離正常人為18.09±1.95mm。


  ④測量提上瞼肌肌力:讓病人平視前方,檢者用拇指水平向后壓迫眉弓,使額肌與上瞼的聯系中斷,囑病人盡力向下注視,此時量尺零點平上瞼緣中央,然后囑病人盡力向上注視,此運動幅度即為提上瞼肌肌力。它包含Müller肌的作用和眼球上轉帶動上瞼的作用0~2mm。正常人不使用額肌情況下,上瞼運動幅度即提上瞼肌活動幅度均值為13.37±2.55mm。提上瞼肌肌力一般分三級,良好者上瞼運動幅度為8mm,中等為4~7mm,弱者為0~3mm。


  (3)上直肌及其他外眼肌的功能:提起雙眼上瞼,讓病人雙眼向各方向運動,雙眼互相比較,以觀察外眼肌與上直肌的功能。如有上直肌麻痹或不全麻痹,以至Bell現象消失,則不宜先做上瞼下垂的矯正,應先針對上直肌或眼外肌的功能異常進行治療。


  (4)眼外肌平衡測定:提起雙眼上瞼,讓眼球向各方向運動,觀察是否協調一致,有無斜視和復視。


  (5)讓病人做咀嚼運動:排除Marcus Gunn現象。


  (6)眼瞼及眼裂外形:上瞼皺襞的正常位置在內、外眥部距瞼緣2~3mm,中央部約距瞼緣3~4mm。老年人略低。手術時應注意上瞼皺襞的位置,并注意雙側對稱。


  (7)瞼板寬度測量:特別是曾做過手術的病例,應翻轉眼瞼以測量瞼緣至瞼板上緣的高度。


  (8)有無上瞼遲滯現象:上瞼遲滯是指眼球向下注視時,上瞼不能隨眼球下轉而下移。


  (9)其他檢查:


  ①新斯的明試驗:排除重癥肌無力癥。


  ②腎上腺素和可卡因棉片試驗:如瞼裂開大為陽性,可以排除交感神經性下垂。


  ③角膜感覺試驗:查角膜有無其他不健康情況。


  ④Müller肌功能試驗:用10%去氧腎上腺腎上腺腎上腺素點上穹隆,上瞼能提高,說明Müller肌有功能。


  (10)術前面部正面拍照,備術時參考。

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