當今社會近視人口越來越多，也越來越年輕化，且高度近視的比例也越來越高，角膜屈光矯正手術數量也隨之增加。我國從上世紀90年代初開始在臨床上大范圍開展PRK手術治療近視眼，早期接受手術的人群中年齡較大的已經開始罹患白內障，而且這樣的白內障患者也會越來越多。那南京高度近視治療晶體植入手術的技巧是怎么樣的？
南京高度近視治療晶體植入手術的技巧！
根據手術醫生的習慣，在有晶體眼人工晶體的手術中可以使用全身麻醉、球后麻醉、球周麻醉和表面麻醉。前房型人工晶體需要進行術前收縮瞳孔；而后房型人工晶體手術前需要非常充分地散大瞳孔，以利于人工晶體順利地進入后房，如果手術中遇到瞳孔縮小，可以在前房中使用腎上腺素。在植入人工晶體前需要注入足夠的粘彈劑，以擴大前房空間、保護角膜內皮和晶狀體。
我們以臨床常用的Verisyse和ICL為例介紹手術中的注意事項
Verisyse植入術，需在主切口的兩邊個做一個相對的側切口，對應于虹膜固定晶體的位置。因此切口的角度應該向下對著虹膜的中周部，而不是白內障手術中的平行于虹膜平面。主切口可以是角膜或角鞏膜切口，大小根據晶體的直徑為5.0mm到6.5mm。晶體由植入鑷子放入眼內，以定位鉤調整晶體，將晶體長軸調整至與切口的經線垂直（與切口平行）。在固定晶體時用Verisyse植入鑷（Ophtec）穩定住晶體，從一個側切口進入特殊設計的虹膜固定鉤針（Operaid），抓住一小塊中周部的虹膜組織塞入晶體的夾子內。通過另一個側切口進行相同的操作，固定晶體，操作時需要注意晶體的居中情況。如果出現晶體居中不良或者瞳孔過分變形，可以松開被夾住的虹膜，重新操作。后縫合切口。與房角固定和睫狀溝固定的人工晶體不同，即使患者的瞳孔不在角膜的中央，虹膜夾人工晶體仍可以獲得良好的瞳孔居中性。
眼內接觸鏡（ICL）植入的關鍵步驟是將晶體正確的裝載入推注器中。由于ICL的前凸度在制造時就確定下來的，必須將ICL正確的導入推注器中，可以通過晶體上的定位標志進行驗證，如果植入眼內后發現人工晶體反了就必須取出后重新植入。做兩側正對的側切口，有利于調整晶體。晶體可以同3.0mm到3.2mm的透明角膜切口植入眼內。當晶體植入前房后，通過側切口用特殊設計的壓迫鉤將晶體的足盤塞入虹膜后方。操作中注意不要觸碰晶狀體表面。確定晶體的位置以后用縮瞳劑收縮瞳孔，清除粘彈劑。
