為于面部中央的鼻子，主管呼吸，它就像人體的空調起著加溫加濕和過濾空氣的作用。但是因為遺傳，外傷，感染，腫瘤等導致鼻子缺損，如果鼻子出現損傷，會給病人帶來很大的打擊。好在醫療技術的進步，通過鼻再造術可以恢復完美的鼻子。那么鼻再造術是怎么回事呢？讓我們聽聽專家的介紹。
目前全鼻再造常用的方法有擴張后的額部皮瓣全鼻再造，上臂皮管轉移全鼻再造，以及游離皮瓣全鼻再造等。
鼻再造術 恢復完美鼻子：
1、襯里組織問題：
鼻大部缺損或全鼻缺損時，鼻尖，鼻小柱，鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時，對這部分缺損，必須進行修復。如在轉移的皮瓣內用游離植皮進行修復，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼或鼻小柱襯里的修復。完成這一步，可防止術后，轉移的皮瓣發生攣縮，而且也為皮瓣創造了具有良好血運的受床。后者對皮瓣的成活是至關重要的。沒有良好血運的受床，轉移皮瓣可能發生壞死。如發生這種情況，再想進行修復就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時，要注意保護皮瓣蒂部組織的血供，不可過分分離，否則，翻轉皮瓣遠端會發生壞死，影響轉移皮瓣的成活。
2、轉移皮瓣的設計：
轉移皮瓣的設計必須合理，不可過大或過小 、過大則再造鼻過于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠端會發生血運障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術中進行設計。當然，在術前，我們可以有初步的估計。一般來說，轉移皮瓣長約6~7厘米，下段寬約6、5 ~7、5 厘米，鼻翼的寬度為1、5 厘米，鼻小柱的寬度為2、0厘米，長度為1、5 ~2、0 厘米。皮瓣應呈三葉狀。
3、支架問題：
由于外傷性鼻缺損時，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過程中進行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據我們的經驗，在二期手術時進行較好。因為這時皮瓣已無血運問題，進行支架埋植比較安全。
應用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為：①應用前臂皮瓣行全鼻再造，②應用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動脈向上延續到脛前動脈以此為蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進行全鼻再造，這就需要對額部進行解剖從而在額部留下手術瘢痕。這種方法是日本學者在1979年首先報告的。
鼻再造手術后的特點：
1、可在一定程度上恢復鼻的外形；
2、術后，移植或轉移皮瓣的蒂部應避免受壓，以保證皮瓣能得到正常血運；
3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置３個月以上，以維持通氣，防止鼻孔收縮、塌陷和變形。
