女性乳房發育超常與整體比例明顯失調稱為巨乳癥。其病因多為青春期內分泌紊亂或哺乳后乳房擴張等變化,有一定的遺傳因素。主要表現為:乳房負重感,腰背酸痛;下垂乳房與皮膚摩擦出現濕疹、皮膚糜爛等;平躺時胸前壓迫感,時夜間可因胸悶而驚醒。多需手術方能矯正。
因乳房過大的乳房矯正手術有三種情況:
① 因為乳房大而下垂。此種乳房只需要通過減少乳腺量將乳房改小便可。
② 生產后乳房萎縮下垂。此種情況的乳腺量正常,但乳腺本身伸直下垂,所以要開刀剝開周圍的皮膚,進行集中乳腺中央的手術。當然,這種現象也需要切開皮膚。
③ 隆起處萎縮而下垂。這種情況一般是中年以后的婦女常見,乳腺枯萎減少,乳房萎縮下垂。要改為隆起的乳房必須進行隆胸手術,填入硅膠袋,但是會出現多余的皮膚,因此也需要切開縫合縮小,隨乳頭往上移動。
巨乳縮小術的手術原則:
1、是使肥大及下垂的乳房經過手術以后,達到外形及功能良好的目的。
2、縮小、再造的乳房大小合適、位置良好。
3、縮小、再造的乳房為半球形,形態良好,兩側對稱。
4、乳頭、乳暈感覺良好。
5、皮膚切口隱蔽、瘢痕少,沒有貓耳畸形,沒有局限性凹陷性畸形或乳房扭曲畸形。
6、盡可能保持乳房的泌乳功能。
7、縮小、再造的乳房質感良好,具有正常乳房組織的彈性。
巨乳縮小術是不容易達到盡善盡美的效果的,女性乳房是一具有半流動的實質組織,隨著體位改變而有不同的美的效果。只有具備豐富經驗的外科醫師,經過多例手術的經驗,才能使乳房縮小手術達到較理想的“雕塑”的效果。
巨乳縮小術的手術內容:
巨乳縮小術有數十種方法,主要有垂直雙蒂、水平雙蒂、雙圈法等。但是無論采取何種手術方法,基本的手術步驟如下所述。
乳頭、乳暈的向上移位及整形。切除肥大、松弛的乳房皮膚、皮下組織,制成半球形的乳房皮膚外殼。切除過度增生的乳腺組織,矯正下垂的乳房形體,制成半球形乳房實體。
對于輕度及中度肥大的青春型乳房肥大,應盡可能保留乳腺導管的暢通及完整,以保持乳房的泌乳功能。
巨乳縮小術術前準備:
1、全身狀況良好,沒有心、血管、肝、腎、肺等氣管的器質性病變。
2、對于沒有控制的高血壓,胰島素依賴的糖尿病、垂體功能障礙,甲狀腺功能障礙,以及嚴重的貧血患者等,不宜進行這種手術。
3、了解患者的心理狀況,有心理障礙以及家屬對患者進行乳房整形手術的心理準備不足者,不宜手術。