想要擁有穩固如真牙的種植牙,可不是簡單一“種”就完事,它對身體條件有著嚴格考量。從口腔局部狀況到全身健康水平,每一項都關乎種植成敗。那種植牙對身體有要求嗎?高血壓/糖尿病患者能種嗎?今天我們就一起來了解一下吧!
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種植牙對身體有要求嗎?高血壓/糖尿病患者能種嗎?
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一、種植牙的身體基礎要求
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1、口腔健康
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無活動性牙周炎、齲齒等感染灶,牙槽骨需具備足夠的高度和密度(上頜后牙區骨高度需超過10毫米,下頜后牙區超過8毫米)。若骨量不足,需先進行骨增量手術(如引導骨再生術或上頜竇提升術)。
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鄰牙傾斜或對頜牙伸長超過2毫米需先正畸調整,咬合關系紊亂者需制作診斷蠟型。
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2、全身健康
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無嚴重系統性疾病,如未控制的心臟病、凝血功能障礙、免疫系統疾病等。
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頭頸部放療患者需確認放療結束超過6個月,頜骨放射性壞死風險高者禁用。
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3、年齡與行為習慣
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未成年人需等待頜骨發育完成(通常女性18歲、男性20歲后)。
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吸煙者需每日吸煙量減至5支以下,術前1周至術后8周需完全戒煙;酗酒者需戒酒1個月以上。
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二、高血壓患者的種植條件
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1、血壓控制標準
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血壓應穩定在140/90mmHg以內。若血壓明顯超出正常范圍(如收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg),或伴隨頭暈、惡心等癥狀,需暫緩手術。
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2、手術風險與應對
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局部麻醉可能誘發血壓波動,術中需監測生命體征,醫生可能采取預防措施(如調整麻醉劑量、使用降壓藥物)。
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術后需密切監測血壓,避免劇烈運動或情緒激動,防止出血或心腦血管意外。
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3、綜合評估建議
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高血壓患者種植前需由心血管內科醫生評估心臟功能及藥物影響,確保手術安全。
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三、糖尿病患者的種植條件
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1、血糖控制標準
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空腹血糖需控制在8mmol/L以下,糖化血紅蛋白(HbA1c)低于7%。若血糖長期偏高(如空腹血糖≥8.4mmol/L)或存在酮癥酸中毒等急性并發癥,需先通過胰島素治療、飲食調整使血糖平穩3-6個月。
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2、手術風險與應對
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糖尿病患者傷口愈合能力較差,術中需采用微創技術減少創傷,術后需加強抗感染管理(如使用氯己定含漱液)。
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合并嚴重周圍神經病變或血管病變者,可能需選擇活動義齒等替代方案。
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3、長期維護建議
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種植后需每3個月復查口腔情況,使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍,避免吸煙及過硬食物。
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若出現種植體松動、牙齦紅腫等異常,需及時就醫處理。
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四、特殊人群的補充建議
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1、高齡患者
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70歲以上患者需評估心肺功能(ASA分級Ⅲ級以上需多學科會診),并進行認知功能篩查(MMSE評分低于24分需監護人簽署知情同意)。
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2、妊娠期/哺乳期女性
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妊娠期和哺乳期女性因激素水平變化及用藥限制,通常不建議種植牙,需待哺乳期結束后評估。
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3、長期用藥者
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服用雙膦酸鹽藥物者需停藥3個月以上;凝血功能異常者INR值需調整至2.5以下;長期使用免疫抑制劑者需評估感染風險。
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