在現(xiàn)代，上瞼下垂是一種比較常見的眼部畸形癥狀，主要表現(xiàn)在眼瞼不能提起，遮擋住了部分瞳孔，可見對(duì)于視覺以及美觀都是有比較嚴(yán)重的影響的。現(xiàn)在通過上瞼下垂矯正就可以進(jìn)行改善的。那么，上瞼下垂矯正術(shù)過程是怎么樣進(jìn)行的？經(jīng)典整形咨詢中心采訪相關(guān)整形醫(yī)院的眼部整形專家。
上瞼下垂矯正術(shù)過程有以下步驟：
1.成人用表面、皮下、輪匝肌及結(jié)膜下浸潤(rùn)麻醉。
2.輕翻上瞼使瞼結(jié)膜面向外，于瞼板面作2%利多卡因注射，使輪匝肌與提上瞼肌艘膜分離。
3.于外眥部?jī)?nèi)Smm作結(jié)膜瞼板垂直切口約4mm。
4.用剪7J于瞼板后作輪匝肌與提上瞼肌腱膜間的鈍剝離，要點(diǎn)為剪刀緊貼瞼板便很容易從顳側(cè)進(jìn)入從鼻側(cè)穿出，且向穹窿部分離約15mm為眶隔在提上瞼肌附著處。
5.肌肉鉗由鼻側(cè)與剪刀的同一平面插入，于險(xiǎn)板上緣上2mm處挾住瞼結(jié)膜、Muller氏肌及提上瞼肌。
6.剪刀于肌肉鉗及瞼板上緣間剪開。
7.肌肉鉗向下牽拉，用棉拭子鈍分離提上瞼肌上面的輪匝肌下筋膜，使眶膈的邊界清晰可見。充分分離眶膈與提上瞼肌間的粘連。
8.翻轉(zhuǎn)眼瞼使其復(fù)位，將托險(xiǎn)板置于眼瞼與提上瞼肌之間，沿瞼緣上7-8mm切開皮膚、輪匝肌。
9.提上瞼肌鉗從輪匝肌皮膚切口處伸出，用兩個(gè)平鑷子挾住提上瞼肌斷端兩側(cè)，松開提上瞼肌鉗，從皮膚面重新抉住提上瞼肌斷端。
10.分離瞼結(jié)膜與Mtzller氏肌的粘連達(dá)上穹窿。
11.連續(xù)縫合瞼結(jié)膜與瞼板上緣。
12.根據(jù)所需縮短肌肉長(zhǎng)度的上方2mm，作3對(duì)肌肉層套環(huán)緩線，將提上瞼肌分別平行縫合于瞼緣上3mm處瞼板淺層。打活結(jié)，取下肌肉鉗，觀察上瞼緣的位置，如不滿意可重新調(diào)整。于縫線下方3mm處剪除多余的提上瞼肌。
13.縫合皮膚切口。
上瞼下垂矯正術(shù)方式優(yōu)缺點(diǎn)對(duì)比：
上瞼下垂矯正術(shù)之提上瞼肌縮短術(shù)：
經(jīng)過無數(shù)術(shù)者的改良，現(xiàn)在的手術(shù)方法變化很多，大致可分為經(jīng)結(jié)膜切口（ 內(nèi)切口法）和經(jīng)皮膚切口（外切口法）或結(jié)膜和皮膚聯(lián)合切口的方法。適應(yīng)于雙側(cè)或單側(cè)輕度或中度先天性上眼瞼下垂， 且提上瞼肌仍有部分功能者（提上瞼肌的肌力在5mm或5 mm以上）。亦可用于后天引起的腱膜性上眼瞼下垂。
優(yōu)點(diǎn)：此種手術(shù)方法保持了肌肉原有的行走與運(yùn)動(dòng)方向，是比較符合眼睛的生理要求的，術(shù)后效果也比較理想。
缺點(diǎn)：此法僅限于提上瞼肌有部分功能的輕、中度的上眼瞼下垂，如提上瞼肌功能較差（提上瞼肌肌力不足5mm），進(jìn)行提上瞼肌縮短或再加肌止 緣前移，手術(shù)效果可能不理想，如該肌功能完全缺失，則更難奏效，勉強(qiáng)進(jìn)行大量肌縮短，術(shù)后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重瞼閉合不全 、復(fù)視等嚴(yán)重并發(fā)癥。
上瞼下垂矯正術(shù)之額肌提吊術(shù):
一種是利用各種材料或組織的幫助將瞼板和額肌聯(lián)結(jié)起來，間接利用額肌肌力上眼瞼下垂矯正術(shù)。另一種方法上眼瞼下垂矯正術(shù)是直接利用額肌，作成額肌瓣，下移與上瞼板縫合固定，直接用額肌肌力提上瞼矯正瞼下垂，稱為額肌肌瓣直接懸吊術(shù)
優(yōu)點(diǎn)：術(shù)中將額肌與皮下組織剝離，術(shù)后額紋明顯消失，外形美觀自然，能達(dá)到理想的美容效果，適合于各種中度以上上眼瞼下垂，對(duì)單側(cè)上眼瞼下垂尤其適合。
缺點(diǎn)：制作額肌瓣時(shí)剝離范圍大，需隨時(shí)壓迫止血。術(shù)后短期內(nèi)上瞼遲滯現(xiàn)象明顯，一般3個(gè)月可恢復(fù)正常。
