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雙眼皮手術(shù)并發(fā)癥介紹

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發(fā)布時(shí)間:2011-11-10 11:44:54

  1.腫脹瘀血

  雙眼皮手術(shù)后眼瞼水腫和瘀血難免,尚可見(jiàn)眼球結(jié)膜瘀血。手術(shù)應(yīng)力求無(wú)創(chuàng)、迅速,止血徹底,手術(shù)后至少24小時(shí)加壓包扎和冷敷。

  2.感染

  罕見(jiàn)。嚴(yán)格無(wú)菌觀念,操作細(xì)致,止血徹底。

  3.一過(guò)性上瞼下垂

  雙眼皮手術(shù)后1周內(nèi),可因腫脹和上瞼提肌無(wú)力而出現(xiàn)輕度上瞼下垂,無(wú)需處理。

  4.雙側(cè)重瞼寬度不一致

  多于皺襞的畫(huà)線設(shè)計(jì)、切割技術(shù)、固定瞼板的高度有關(guān)。個(gè)別受術(shù)者術(shù)前即存在兩側(cè)眼裂不等寬,術(shù)中盡量矯正。由于手術(shù)創(chuàng)傷、手術(shù)后水腫等情況,在近期也能出現(xiàn)兩眼重瞼寬度不對(duì)稱,因此不可急于矯正。如出現(xiàn)性不對(duì)稱,可于手術(shù)后3-6個(gè)月上瞼消腫后修復(fù)。

  5.重瞼線變淺或消失

  瞼板前組織去除不夠,瞼板前皮膚與瞼板未能牢固貼附黏著或掛牽不切實(shí)等均可出現(xiàn)。處理時(shí)經(jīng)原切口切開(kāi),去除足夠的瞼板前組織,確切牢固地將皮膚縫掛在筋膜或瞼板上。

  6.上瞼和重瞼溝凹陷

  眼輪匝肌和脂肪切除過(guò)多,眼球上轉(zhuǎn)時(shí)凹陷更明顯,尤其是在重瞼溝的中央部。處理時(shí)將眶隔與皮膚的粘連部分分離,植入真皮、真皮脂肪或筋膜。如將縫線縫合在眶隔或縫合在上瞼提肌的很高處也可造成重瞼溝凹陷。

  7.重瞼過(guò)寬

  設(shè)計(jì)重瞼線時(shí)未將松弛的皮膚向上繃緊,重瞼線過(guò)寬;上瞼皮膚切除過(guò)多;眶隔修剪過(guò)多,眶隔與筋膜粘連;縫掛過(guò)高等都可造成重瞼過(guò)寬。處理時(shí)可按正常重瞼寬度重新設(shè)計(jì)新寬度,切除兩條重瞼線之間的皮膚多可矯正。術(shù)中配合使用徹底松解皮膚、眼輪匝肌、眶隔、上瞼提肌腱膜等部位的粘連,直到睜眼時(shí)皮膚皺褶消失為止。如還有眶脂,則松解之,使其下緣抵達(dá)瞼板上緣,用5-0絲線或6-0可吸收線將切口下緣真皮、上瞼提肌腱膜、脂肪下緣間斷縫合3-4針,利用脂肪組織作隔膜,阻斷上瞼提肌與眶隔、眼輪匝肌及皮膚的粘連。如無(wú)眶脂,只能取自體筋膜或真皮或脂肪作隔膜。

  8.重瞼過(guò)窄

  重瞼線設(shè)計(jì)過(guò)窄、切開(kāi)皮膚時(shí)偏移、松弛皮膚切除不足、縫合時(shí)固定的位置過(guò)低均可造成重瞼過(guò)窄。對(duì)癥處理。

  9.睫毛下垂、重瞼線下皮膚松弛

  重瞼線下皮膚縫合在瞼板的高度低于重瞼線下皮膚的寬度和/或重瞼線設(shè)計(jì)過(guò)寬,重瞼線下皮膚寬于瞼板寬度。處理:切除一條皮膚和/或縫掛在瞼板的高度高于重瞼線下皮膚的寬度1-2mm,使皮膚繃緊,睫毛上翹。手術(shù)中可使睫毛上翹稍過(guò),但不可使上瞼外翻。

  10.三角眼畸形

  由于內(nèi)眥段設(shè)計(jì)過(guò)寬或外側(cè)設(shè)計(jì)過(guò)低,或眼瞼皮膚松弛著外側(cè)皮膚去除量不足,或外側(cè)切除眶脂后未行縫合,致使眶脂向下脫垂而發(fā)生。半年后對(duì)癥處理。

  11.上瞼下垂

  手術(shù)中誤傷上瞼提肌腱膜,或腱膜與眶隔之間有廣泛粘連,或手術(shù)前即有輕度上瞼下垂,手術(shù)前檢查忽略,手術(shù)后更明顯。對(duì)癥處理。

  12.瞼裂閉合不全

  系皮膚切除過(guò)多或皮膚切口與瞼板上緣筋膜固定的位置過(guò)高引起。輕者可隨時(shí)間慢慢恢復(fù),重者需行松解術(shù)或植皮手術(shù)。

  13.瘢痕

  不良的切割,粗暴的縫合,感染,患者自身等均可致明顯瘢痕。

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