人體皮膚顏色與種族、遺傳、年齡、性別、外界環境以及某些疾病等因素有密切關系。發生在面部的色素病變因明顯影響外觀，大多數患者要求治療的愿望較為迫切。下面我們就來看看咖啡斑的治療方法。
臨床資料
本組２２５例，男９７例，女１２８例，年齡在３０天～８３歲，先天性１３５例，繼發性９１例，發生在上瞼外眥角至下瞼、面部，病損面積最大為３ｃｍ×４。５ｃｍ，最小面積０。２５ｃｍ×０。２５ｃｍ。
治療方法
采用電腦ＣＯ激光治療機，輸出激光功率３０Ｗ±可調功率間隔為０。１一＜Ｐｃ＜５ＭＷ，焦點光斑直徑≤０。５ｍｍ，工作模式可選定在連續脈沖輸出以１。０～３。０Ｗ為宜。常規皮膚消毒用１％利多卡因局部浸潤麻醉即可操作，經治療后病灶表皮迅速形成黑色焦痂，用我院自制ＣＴＺ抗菌液棉簽輕輕擦去表皮焦痂，檢查病變是否徹底，反復２次即可完整去除病灶，術后局部有輕微水腫及少許滲出均屬正常反應。可根據病灶局部面積的大小給予適當的抗菌素每日３～４次，盡可能暴露創面使其干燥盡早脫痂。一般治療后５～７天脫痂愈合，２周后復診，３～６個月隨訪。
治療結果
２２５例患者中，一次性徹底治愈者２１３例，８例患者第二次治療３個月后行二次激光治療痊愈，２例分別在８個月內先后進行三次治療痊愈，術后６周復診，所有患者療效滿意，且無瘢痕及創傷性色素沉著形成。
討論
咖啡斑為邊緣規則的色素沉著斑，有時和多發性神經纖維瘤合并發生，咖啡斑常從幼兒期開始隨著年齡的增長逐漸變大，通常表現為淡褐色斑，邊緣規則，大小不一，或黃棕色或是棕色的均勻色素斑密集區，不高出表面皮膚，病損可終身不變。但的確有礙外形美觀。咖啡斑患者尤其發生在面部而影響美觀者其要求治療愿望較為迫切。采用ＣＯ激光治療選擇連續脈沖小劑量輸出功率即可達到清除病灶的目的，且療效較為滿意。由于病灶為皮膚的表淺層，操作時首先應固定和控制腕部的支點以及旋轉靈活導光臂與病灶區的距離應保持一致，不宜忽高忽低而造成創面深淺不一致影響平整修復，可充分利用腕部與指關節的靈活性，準確定位，防止損傷周圍組織。
