大口改小口整形術的手術關鍵在于術前設計、手術精細度、術前準備和術后護理著幾個環節，這些環節缺一不可，每一項都需要細心完成，這樣才能達到良好的手術效果。
術前準備：
1.主治醫師在術前明確唇部的特點，例如上唇太長、太厚、太大、無弓形曲線和下唇反較上唇更為向前突出等，先要了解受術者的畸形是有什么原因引起的，例如：血管瘤、淋巴管瘤、牙槽嵴畸形或下頜前突等癥所引起大口畸形。受術者術前與醫生溝通好。
2.受術者術前三天在醫生指導下口服抗生素，防治發炎感染。
3.受術者術前三天開始忌辛、辣、刺激性食物。
術前設計：
要確定正常的口角位置以及對兩側口角對稱，這是恢復口角正常外形美的基本條件。
大口改小的手術定位：
1.單側：以健側為標準
2.雙側：取兩眼平視，兩側角膜內緣垂線與口裂水平線相交之點即為正常口角點。
手術過程：
手術方法常采用Z成形術，把口角處粘膜翻入口腔內，對口角處皮膚做Z形縫合。術后口角能恢復正常位置，在張口時呈弧形是功能良好的標志。
術后護理：
1.傷口縫合后用抗生素軟膏涂抹
2.口服抗生素藥1周以預防感染;
3.術后3天內進食流，嚴禁太熱的飲食。
4.注意口腔清潔， 每日用漱口液，含漱4-6次
只有做好每一步，手術才有成功的可能。一個強有力的醫療團隊，醫生有熟練的整形技術，醫護人員做到細心的護理，個個方面相結合，受術者才能獲得良好的治療。
