1.協商：術者向醫生表達自己希望縮小的部位，以及想要達到的程度。醫生一般會在術前對術者照X光片，甚至是磁共振，以便清楚了解其骨骼結構，然后根據個人特點，提出建議，并確定手術的方。
2.麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。從手術效果本身來說，兩種麻醉都可以完成手術，但是在切口和進行手術的時候，局部麻醉的術者可以感覺到機器的振動等，并因此產生恐懼感。所以，如果術者想完全感受不到手術過程，醫生建議使用全身麻醉。
3.切口：在口腔內側接近下顎角或者顴骨的位置切開，從口腔內將整個面部皮膚和肌肉翻開，將肌肉與骨膜進行分離，把需要手術的骨頭部位暴露出來，再進行手術。
4.止血：止血效果的好壞不僅影響到手術過程中術者的安全，也是出現術后血腫的重要因素。如果選擇削骨手術，除了在將肌肉與骨膜分離時需要止血外，切除骨頭后還要在骨頭的傷口處涂上骨蠟，這是為了在止血的同時幫助骨頭自身恢復。
5.手術：根據需要選擇適當的手術方式。值得注意的是，在手術過程中，掉下來的來骨質成分一定要用鹽水沖洗干凈，因為這些粉末沾在切口的創面，待肌肉回復原位時，又會和骨頭貼合在一起繼續存活生長。
6.咀嚼肌處理：手術后，由于咀嚼肌的骨骼承托結構發生變化，醫生會根據術者咀嚼肌的肥大情況進行處理。如果屬過于肥大者，則可從后側切除部分肌肉，以適應新的骨骼結構；如果不是太肥大，因為手術后肌肉本身會有一定萎縮，則不需要做額外調整。
7.縫合引流：在縫合傷口的同時安放引流管，以清除淤血，一般手術后第二天可以將引流管拔除。
8.適當加壓包扎：通過對面部包扎，既可以起到一定的止血作用，還可以幫助臉部塑型。
9.手術恢復：如果是磨骨手術，一般只需要住院一天，待引流管拔出后就可出院；而切除性的手術，會住院三天到一個星期。在這個過程中，醫生會給術者打適量抗生素，防止傷口感染，有時還需要注射少量激素，減少面部腫脹的程度。
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