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詳解陰道再造術的六大步驟

來源:網絡
發布時間:2014-04-01 09:49:42

  沒有陰道或陰道閉鎖的患者會出現泌尿系統的變化如單側腎下垂或游走腎,現在可以用陰道再造術來改善。陰道再造術是指對無陰道的女性,在相當于陰道的位置人工制造一個陰道。陰道再造術的產生,使很多原本無陰道的女性擁有了性生活。那么陰道再造術的步驟有哪些?跟小編一起來了解下吧。

  陰道再造術的六大步驟

  1、皮瓣設計:在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂。

  2、皮瓣制備:按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉。皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支。為避免受術部位損傷,醫生需對這些血管神經作精心解剖。

  3、皮瓣轉移:用彎組織剪,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道。兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合。皮瓣轉移是陰道再造術的關鍵步驟。

  4、陰道形成:兩皮瓣邊緣相互對合,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒。檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a、d這4個三角形皮瓣。與“X”切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀。

  5、陰道固定:這是陰道再造術中,醫生需謹慎操作的步驟。陰道內用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫。置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼。填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄。

  6、術畢處理:皮瓣供區拉攏縫合,以0號絲線縫合皮下組織,3-0絲線縫合皮膚。陰道口兩側造穴腔內及皮瓣供區各置橡皮條引流。陰道再造術后,醫生要檢查硅膠導尿管置放深度,一般在12cm,觀察排尿通暢后,用絲線縫合固定,接尿袋持續導尿。

  小編寄語:陰道再造術的步驟如上所述,相信大家對此都有所了解了。陰道再造術幫助無數女性解決了無陰道的問題,讓患者擁有完美的幸福生活。若有需求的患者,可到當地正規醫院接受診治。

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