下面,我們一起來了解下乳房再造術存在的危機,以及預防措施。
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乳房再造術存在的危機及預防方法
一、皮瓣或肌皮瓣壞死
誘發原因:多因皮瓣切取過大,超出供血范圍引發血運障礙,造成邊緣壞死。少數由于血管扭曲,張力過大,手術操作時損傷血管或因少數血管解剖位置異常而誤傷引起。這是乳房再造最嚴重的并發癥,可造成乳房再造手術的部分或全部失敗。
預防措施:嚴格掌握皮瓣或肌皮瓣的設計,考慮適當的比例、范圍。手術操作過程中,嚴格無菌觀念及無創技術原則,避免損傷供區血管,徹底止血。轉移皮瓣、肌皮瓣時注意防止扭曲及過度牽張。術后應有可靠固定,敷料包扎要確實,充分引流。
二、皮瓣或肌皮瓣下積血或血腫
誘發原因:術中止血不徹底或患者凝血機制較差;血管結扎線松脫;術后引流不通暢,敷料包扎過松或移動等。
預防措施:術中徹底止血,較大出血點給予結扎或縫扎,小的出血點予以電凝止血。應用皮瓣或肌皮瓣再造乳房的最低位,切口縫線處應放置膠管引流,術后引流管可采用負壓持續吸引或用注射器間斷抽吸,48h后再將引流管拔除。引流管質地不應過軟,包扎敷料松緊要適度,以保證引流通暢。
三、腹壁疝
誘發原因:采用腹直肌肌皮瓣再造乳房時,如忽略腹壁的修復,可能出現腹壁疝。表現為供區腹部凸起,形成腹壁疝囊。此外,腹壁切口部位的血腫與感染也是造成腹壁疝的原因。
預防措施:加強下腹壁的修復并減低術后腹壁張力,這是防止術后發生腹壁疝的有效措施。另外,在下腹直肌肌皮瓣切取并轉移到胸部后,將腹壁外側腱聯合與對側腹直肌前鞘拉攏加強縫合加固下腹壁,而手術操作應注意無創技術,減少損傷。要嚴密止血,防止血腫,嚴格無菌操作,避免感染。
小編寄語:通過上文的介紹,想必你對乳房再造術可能出現的危機及預防措施已經有所了解。此外,想要手術順利進行,術后收獲理想效果,在選擇醫院、醫生時也要格外謹慎。(來源:東方虹醫學美容網)
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