1、切口設(shè)計(jì)：自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發(fā)際，沿發(fā)際向下達(dá)下頜角平面。在皮膚表面用美藍(lán)標(biāo)出下頜角、下頜緣及經(jīng)頦孔的體表投影位置。下頜角整形術(shù)中截骨線同前依K在皮膚表面標(biāo)出截骨線投影。接著，下頜角整形術(shù)中會(huì)讓下頜角顯露出的下頜角整形術(shù)全過(guò)程是如何進(jìn)行的呢?首先下頜角整形術(shù)，沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣，到達(dá)胸鎖乳突肌前緣后，在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。下頜角整形術(shù)的第一步就這樣完成了。
2、接著用左手示指觸及下頜角中心部位，用蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達(dá)骨膜表面，切開(kāi)骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離起咬肌附著點(diǎn)，并用下頜緣剝離器或剝離子，將下頜骨側(cè)緣軟組織略剝離1.5～2.0 cm寬，用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端，下頜角整形術(shù)全過(guò)程中用淺直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開(kāi)，用胸壓板沿下頜角后緣內(nèi)側(cè)面插入已剝離好的腔隙內(nèi)保護(hù)深部軟組織，至此，下頜前后緣均已充分顯露，依術(shù)前曲面斷層X(jué)光片設(shè)計(jì)的截骨量，用美藍(lán)在下頜骨角上方標(biāo)出截骨線。
3、下頜角整形術(shù)的最后一步：用來(lái)復(fù)鋸、裂鉆或沿截骨線截除肥大的下頜角，在下頜角整形術(shù)全過(guò)程的最后要注意了，截骨時(shí)注意保護(hù)周?chē)能浗M織勿受損傷，尤其當(dāng)用鉆切割時(shí)，不可使軟組織進(jìn)入手術(shù)野，否則高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭將造成軟組織的撕裂傷。
