石家莊駝峰矯正手術(shù)已經(jīng)很普遍，技術(shù)也是越來越純熟。
手術(shù)操作技術(shù)：
一、切口選擇：單純切除駝峰時可選鼻前庭切口，如果同時需要矯正其他畸形，最好選擇開放性鼻切口。
二、軟組織的分離：將鼻翼軟骨、鼻側(cè)軟骨與鼻背軟組織分離;在骨膜下分離鼻骨。對于嚴(yán)重的駝峰鼻患者，要將鼻粘膜與鼻骨、鼻側(cè)軟骨及鼻中隔軟骨背部分離。如果伴有鼻尖延長或要做鼻中隔作為軟骨供區(qū)時，需要將粘膜與部分或全部鼻中隔軟骨分離。
駝峰的切除和鼻背的處理
1、輕度駝峰鼻：用骨鑿或骨銼去掉鼻根部到鼻端下方2mm連線上的鼻骨和鼻側(cè)軟骨，并將其邊緣銼平即可。
2、中度駝峰鼻：如果鼻基底不寬時，切除駝峰后遺留的鼻背畸形可如下矯正。
(1)根據(jù)需要在鼻中隔取軟骨條(35mm*7mm*1mm)，軟骨條的背面縱形非全層切開，利用軟骨向完整的一面彎曲的原理使移植軟骨達(dá)到鼻背要求的弧度。植入后，其下端固定于兩側(cè)的鼻翼軟骨之間。
(2)將取下的駝峰組織修薄成需要的形狀，按上述方法植入。
(3)也可用硅膠片、PTFE等組織代用品，如果此代用品植入時緊貼鼻骨，手術(shù)后患者可有異物感，但多能在一個月左右消失。
3、重度駝峰鼻：去掉的駝峰組織可包括鼻側(cè)軟骨、鼻中隔軟骨和整個鼻骨的背側(cè)，并要求縮窄鼻根部。去掉駝峰后，用來復(fù)鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷，人后用雙拇指將上頜骨的額突推向中線。或者經(jīng)皮間斷切開上頜骨額突，用與上相同的向內(nèi)壓迫的方法形成青枝骨折以矯正畸形。必要時應(yīng)將鼻骨和上頜骨額突橫行切斷，但橫斷面不可超過內(nèi)眥水平，因此出鼻骨較厚，切斷后會出現(xiàn)外翻畸形。
其他伴發(fā)畸形的矯正
如果有鼻尖向下突出，手術(shù)前可根據(jù)患者的要求，將鼻尖向頭頂方向推，直至達(dá)到患者滿意的程度，從鼻根部到鼻尖步縮短的長度紀(jì)委要求切除鼻中隔的寬度。如果鼻翼軟骨較寬，可以將靠鼻側(cè)軟骨的部分鼻翼軟骨切除。如果鼻尖部兩側(cè)的鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳距離過大，可將鼻翼軟骨游離后將兩側(cè)的內(nèi)側(cè)腳拉攏縫合。如果同時需要矯正其他鼻尖和鼻小柱畸形，可選擇開放性鼻切口，將鼻小柱的切口與鼻翼軟骨下的切口相連。如要求增高鼻尖，可采用才子鼻中隔軟骨的軟骨片固定于兩側(cè)鼻翼軟骨的頂部。如果要求矯正鼻唇角，可按照鞍鼻畸形處理方法進(jìn)行。
