既往治療下頜角采用面部骨整形的手術方法,經歷了一個由口外切口到口內切口,由切骨到磨骨的過程。口外切口由于其遺留的疤痕以及對面神經的損傷,使得這種方法應用越來越少。
長治口內下頜角截骨手術方法:
1、手術在全麻或強化局麻下進行;
2、切口及剝離:于頰齦溝底部自第二前磨牙至上頜結節后緣,切開黏膜下組織及骨膜,用剝離器沿骨面向后下方剝離,顯露下頜角于下頜緣部分,離開咬肌附著處,沿下頜緣向前剝離,達第二前磨牙處時,注意勿損傷頦神經血管。
3、截骨線設計。
4、截骨:先用裂鉆或瓜形磨頭,沿截骨線磨出一骨槽,而后用擺鋸將下頜角截除,而后用磨頭將截骨后創基打磨平滑。
5、咬肌肥大者將咬肌中層用組織鉗提起后用。7號絲線縫合3~4針,牽引線提起,牽引線用電刀切除中層咬肌。
6、徹底止血后縫合切口,加壓包扎,必要時可放置負壓引流48 h 。
口內下頜角截骨手術后一周拆線可恢復到理想狀態。
長治口內下頜角截骨術后護理:
1、一周內切忌洗頭;
2、禁用任何類型的可能加速血液循環,降低凝血機制,影響傷口愈合的補品、藥品,如:人參阿斯匹林活血藥、減肥藥、調經藥等。如需要,應向手術醫生咨詢;
3、術后如出現積液,可抽吸后加壓包扎;
4、術后常規應用抗生素預防感染,一周傷口不可以沾水,每隔12天應換藥復查;
5、三個月內不得做面部美容按摩,不得搓揉手術區。
6、術后7天拆線少食辛辣刺激食物盡量半流食
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