假體隆鼻,是越來越多的女性選擇之一的美容項目,面對先天的不足,通過隆鼻來改善自身五官的不足,那么,對于假體隆鼻中選用的材料以及材料中的特點我們有了解到多少呢?
隆鼻假體概念
鼻子由低變高時需要在鼻部的組織中埋入一定厚度的填充物,這個填充物我們稱為假體。假體必須由對人體無害、無排異反應、長期不變質、有一定柔軟性、易塑形、易取出的材料制成。
目前統一使用的是硅系的DMPR。該材料對人體無害,易加工塑形,質地柔軟結實,長期不變質,是理想的美容外科的填充材料。現在各國的醫院根據醫生的習慣不同,將隆鼻硅膠制作成各種模型,然后根據每個患者的具體情況,再將模型作一定的修改,經過嚴格的消毒后直接用于手術。
植入材料的選擇
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植后易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術后外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生并發癥,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難于接受。目前已較少使用。但對于復雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中較為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入后對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術后,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。
自體筋膜組織
筋膜幾乎不被吸收,但會被壓縮變薄,體積減小(約20%),單獨使用可能需多次手術,目前多用于包裹軟骨或人工材料,可減輕軟骨吸收,使外形變得自然,順滑。最早切取的部位是闊筋膜,現在多用顳淺筋膜,手術痕跡較小。
自體真皮/真皮脂肪
移植后吸收量過大,目前較少采用,主要用于二次鼻整形病人。亦可與筋膜組織的使用方法相同。切取部位以隱蔽為原則,多在尾椎下,臀部皺褶內。
人工材料的特點
人工材料對于鼻整形外科醫生而言,有時是一種無價之寶,它可以部分取代組織移植,甚至在理化特性上和持久作用上,還優于自體材料。
固體硅膠
是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經過二十多年的觀察,盡管其并發癥發生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,化學惰性好,無毒,不致癌,不致畸,價格低廉,仍為目前臨床首選的隆鼻材料之一。
人工骨材料
主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。
膨體聚四氟乙烯(ePTFE)
高密度聚乙烯。
總之,鼻整形材料的選用,應根據患者自身條件、經濟條件,結合醫生的診斷、經驗及知識,方可做出決定。
膨體材料隆鼻的優點:
a、比硅橡膠軟,術后更趨自然。
b、手術后沒有鼻尖發紅的現象。
c、組織可長入材料內,遠期固定較好。
d、手術后的鼻尖非常柔軟。如果患者自己不說,沒有人能看出接受過鼻部整形術。
e、對鼻部皮膚很薄的患者也容易進行手術。
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