由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結(jié)構(gòu)，因此在面部具有重要的美學(xué)作用。又由于它是呼吸道的開(kāi)始，起著加溫加濕和過(guò)濾冷空氣的作用。所以，當(dāng)鼻外形受到破壞時(shí)病人有強(qiáng)烈修復(fù)鼻外形的欲望。
南寧全鼻再造手術(shù)原則
1、襯里組織問(wèn)題
鼻大部缺損或全鼻缺損時(shí)，鼻尖，鼻小柱，鼻翼軟組織均有不同程度的破壞，這就造成鼻腔粘摸缺損。鼻再造時(shí)，對(duì)這部分缺損，必須進(jìn)行修復(fù)。如在轉(zhuǎn)移的皮瓣內(nèi)用游離植皮進(jìn)行修復(fù)，后期皮片攣縮，將影響再造鼻的外形。近年來(lái)，多用鼻背的瘢痕瓣或鼻唇溝皮瓣進(jìn)行鼻翼或鼻小柱襯里的修復(fù)。完成這一步，可防止術(shù)后，轉(zhuǎn)移的皮瓣發(fā)生攣縮，而且也為皮瓣創(chuàng)造了具有良好血運(yùn)的受床。后者對(duì)皮瓣的成活是至關(guān)重要的。沒(méi)有良好血運(yùn)的受床，轉(zhuǎn)移皮瓣可能發(fā)生壞死。如發(fā)生這種情況，再想進(jìn)行修復(fù)就很困難了。在用鼻背組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉(zhuǎn)時(shí)，要注意保護(hù)皮瓣蒂部組織的血供，不可過(guò)分分離，否則，翻轉(zhuǎn)皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生壞死，影響轉(zhuǎn)移皮瓣的成活。
2、轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)
轉(zhuǎn)移皮瓣的設(shè)計(jì)必須合理，不可過(guò)大或過(guò)小 。過(guò)大則再造鼻過(guò)于臃腫，太小則皮瓣張力太大，皮瓣遠(yuǎn)端會(huì)發(fā)生血運(yùn)障礙而壞死。最好的方法是用布樣或紙樣在術(shù)中進(jìn)行設(shè)計(jì)。當(dāng)然，在術(shù)前，我們可以有初步的估計(jì)。一般來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)移皮瓣長(zhǎng)約6~7厘米，下段寬約6.5 ~7.5 厘米，鼻翼的寬度為1.5 厘米，鼻小柱的寬度為2.0厘米，長(zhǎng)度為1.5 ~2.0 厘米。皮瓣應(yīng)呈三葉狀。
3、支架問(wèn)題
由于外傷性鼻缺損時(shí)，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題，進(jìn)行支架埋植比較安全。應(yīng)用游離皮瓣行全鼻再造可選用的方法為：①應(yīng)用前臂皮瓣行全鼻再造，②應(yīng)用足背皮瓣行全鼻再造。后者將足背動(dòng)脈向上延續(xù)到脛前動(dòng)脈以此為蒂形成足背皮瓣，足背皮瓣的血管蒂與顳淺血管或眶上血管吻合進(jìn)行全鼻再造，這就需要對(duì)額部進(jìn)行解剖從而在額部留下手術(shù)瘢痕。這種方法是日本學(xué)者在1979年首先報(bào)告的。
南寧全鼻再造手術(shù)優(yōu)勢(shì)
1、是材料保障安全。它選擇自體軟骨，術(shù)后無(wú)排異性反應(yīng)，使用國(guó)際專業(yè)假體高泰克斯，有安全保障。
2、是微創(chuàng)成就完美。全鼻再造技術(shù)采用納米晶體鉆石手術(shù)刀，微創(chuàng)無(wú)痛、創(chuàng)面隱蔽，輕松塑造完美鼻型。
3、是術(shù)后面部無(wú)痕。全鼻再造技術(shù)特有的皮紋精準(zhǔn)縫合技術(shù)，術(shù)后無(wú)疤痕生成，鼻梁自然挺拔。
4、是整體修復(fù)缺陷。在隆鼻同時(shí)完成鼻翼縮小、鼻頭塑形等，全方位重塑鼻部曲線。
鼻部整形權(quán)威專家
1、孫周映：主診醫(yī)師
【擅長(zhǎng)】鼻中隔軟骨移植綜合隆鼻、鼻尖矯正術(shù)、鼻型重塑等鼻部綜合整形術(shù)、長(zhǎng)曲線下頜骨截骨、顴骨降低整形術(shù)、顴弓縮窄整形術(shù)、面部整形失敗修復(fù)術(shù)等。
【主要成就】在國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊發(fā)表10多篇專業(yè)論文，在國(guó)際整形學(xué)術(shù)界有一定的影響力。曾多次參加國(guó)際級(jí)整形美容外科學(xué)術(shù)大會(huì)，為與會(huì)各國(guó)專家做顏面整形手術(shù)演示，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、獨(dú)特的整形技術(shù)、獨(dú)到的審美觀念、個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì)方案、嫻熟的手術(shù)技術(shù)和非凡的整形效果，贏得了世界各國(guó)整形專家的尊重和求美者的青睞。
2、楊家驥：主任醫(yī)師
畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)任國(guó)際醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)會(huì)員，是中國(guó)首界整形外科學(xué)會(huì)主任委員。多次赴美國(guó)、赴韓交流學(xué)習(xí)，具有30余年豐富的整形美容經(jīng)驗(yàn)，在顱面的修復(fù)與再造、耳鼻再造受手術(shù)等方面有較深的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。參編《燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)》、撰寫(xiě)《氣囊加壓植皮動(dòng)態(tài)觀察》獲省級(jí)科研一等獎(jiǎng)、在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文30多篇。
經(jīng)典整形網(wǎng)點(diǎn)評(píng)
南寧全鼻再造手術(shù)由于外傷性鼻缺損時(shí)，鼻骨及鼻中隔有缺損，因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。因此常需在鼻再造的過(guò)程中進(jìn)行鼻支架的重建。常用的方法使用肋軟骨移植或用硅膠支架埋植。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，在二期手術(shù)時(shí)進(jìn)行較好。因?yàn)檫@時(shí)皮瓣已無(wú)血運(yùn)問(wèn)題，進(jìn)行支架埋植比較安全。
