有些小孩出生耳廓就卷曲了,其實這就是杯狀耳。它是一種介于招風耳和小耳之間的先天性畸形,約占各種先天性耳畸形的10%。雙側性較多見,但左右不一定對稱,有一定的遺傳性。下面一起來了解下杯狀耳修復都有哪些整形手術方法?
鹽城杯狀耳修復常用的幾種手術方法
一、“V-Y”法
適用于輕度者Ⅰ型杯狀耳,僅有耳輪緣緊縮者。手術方法是“V”形切開耳輪腳和耳輪前上部的皮膚和軟骨,做“Y”形縫合,使耳輪腳向后上方復位,并根據杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側壁的正常角度。
二、耳甲復合組織瓣上旋法
適用耳廓上半部缺損較嚴重的杯狀耳。手術方法是:
1、于耳廓后側和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣,其長寬比例可達4~5∶1。
2、皮瓣前側切口向耳輪腳前方延伸經耳輪腳和耳屏之間進入耳甲,從外耳道外后緣抵達耳屏切跡處,再彎向對耳輪內側向上反折,切透軟骨及前后側軟骨膜,于后側軟骨膜深處剝離,逐步掀起軟骨瓣。
3、將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1~2針,即可構成耳廓的上半部。
4、縫合耳后方切口,使過大的顱耳角縮小恢復正常。
5、將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現的創面上。也可將皮瓣的一段卷縫成管狀,以有助于耳輪的形成。
6、復合組織瓣上旋后的耳甲供區創面,取全厚皮片修復之,縫線包壓法固定。
三、混合皮瓣法
適用Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。手術方法是在耳廓上方做“Z”型切口切開皮膚,連同皮膚切口一起切下一條軟骨成為軟骨皮膚瓣,并在耳廓軟骨上部做放射狀切開。將皮膚軟骨瓣轉至耳廓上部邊緣,軟骨做固定縫合。縫合轉位后的軟骨皮膚瓣及耳后切口。
四、軟骨瓣法
適用中、重度者Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部耳軟骨自行折疊者。手術方法是在耳廓后內側面距耳輪緣至少1cm處做一與耳輪上緣平行的切口,以暴露拳曲變形的軟骨;再弧形切開耳輪緣拳曲的軟骨,將其形成一旗狀瓣掀起,適當地放置于耳舟處軟骨的后內側面,用細絲線間斷縫合數針固定。如形成的耳輪緣拳曲不明顯,可應用劃痕法使其拳曲。
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李青峰
國家教育部長江學者獎勵計劃特聘教授、國家杰出青年基金獲得者、國家衛生部有突出貢獻專家,現任上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院整復外科主任、博士研究生導師。主要臨床工作涉及整形外科、美容外科以及創傷修復領域。現為美國整形外科雜志(Ann. of Plast. Surg.)編委、美國移植重建外科學會發起會員(Founding Member, American Society for Reconstructive Transplantation Surgery)、美國顯微外科Harry.Buncke學會會員,以及國內十余個學術團體和專業期刊副主委、常委和副主編、編委等職。