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外切口法：即傳統的標準去眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝，經切口分離后切除膨出的眼袋脂肪。修復眶隔膜，同時拉緊下瞼皮膚，切除多余的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。該法切口隱蔽，愈后1—2月較難看出切口痕跡。要注意的是：
①對于單純眼輪匝肌肥厚者，只需修薄眼輪匝肌，無須去脂肪。
②對于單純皮膚松弛者，只需去除多余皮膚，不必破壞其它組織，如眼輪匝肌和眶隔脂肪，這樣可避免眶隔脂肪去除后出現凹陷及不必要的并發癥，如眼球后出血而出現視力的喪失。
③對于皮膚松弛且下瞼中重度膨隆者，需要從瞼緣皮膚切口，去除多余皮膚，去除脫垂的多余眶隔脂肪，同時收緊眶隔及眼輪匝肌。對于下瞼外翻者，行外眥固定來矯正下瞼外翻，只有這樣才能獲得良好的美容效果。
內切口法：它是經下瞼結膜囊內小切口，去除多余的眶隔脂肪。適應于下瞼中重度膨隆的部分年輕患者及皮膚無明顯松弛者。因而皮膚表面無任何切口，避免了皮膚外的切口瘢痕，創傷小，腫脹輕，或暫性皮下瘀斑，一般在1—2周內自行消退。亦可采用超脈沖CO2激光替代傳統手術器械，眼結膜切開，其熱作用可自行封閉小血管，術中出血較少，甚至不出血，因此術后皮下不會出現瘀斑。同時由于超脈沖CO2激光的作用于靶組織并對其產生破壞的時間短于向周圍組織熱擴散的時間，從而可避免對周圍組織造成熱損傷;術中手術視野清晰，對組織可快捷、準確的進行汽化、切割，術后炎癥反應少，水腫輕微，切口3—5天可自行愈合。
