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去 除眼袋手術(shù)是美容外科常見的手術(shù)之一，如何做好，如何預(yù)防合并癥的發(fā)生，如何使手術(shù)效果維持長(zhǎng)久，也許是許多人關(guān)心的問題。在此，我們首先需要了解除了個(gè)體和遺傳因素之外，眼袋的形成主要由兩方面因素構(gòu)成：一是眼窩脂肪的堆積和膨出，二是眼瞼皮膚以及眼輪匝肌的松弛。對(duì)此成因，一部分年輕患者，可采取經(jīng)眼結(jié)膜切開，將堆積的脂肪取出的結(jié)膜內(nèi)路法手術(shù)。此法優(yōu)點(diǎn)是在表皮不留任何切口痕跡，所謂的吸脂除眼袋就是這種方法。到目前為止，國(guó)際上應(yīng)用最多的手術(shù)方法是瞼緣切開法。這種手術(shù)的具體操作是：沿瞼緣下2—3毫米切開，再向外延深至眼角魚尾紋。通過手術(shù)切口，使重垂的脂肪疝出，鉗夾切除并嚴(yán)格止血。而后，再根據(jù)眼袋形成程度，適當(dāng)處理眼輪匝肌及切除多余的皮膚，尤其是對(duì)于眼輪匝肌的處理可使手術(shù)效果更持久。
目前，國(guó)內(nèi)許多美容院都應(yīng)用吸脂法除眼袋，而吸脂術(shù)在國(guó)外主要用于全身吸脂減肥，吸脂除眼袋在國(guó)外臨床及教科書上從未見過。就此問題我曾與吸脂術(shù)發(fā)明者，國(guó)際著名美容外可專家Dr Illouz進(jìn)行交流，他認(rèn)為在盲視下用針頭抽吸脂肪，傷及血管的可能性較大，存在著影響眼球和視力以至造成失明的可能。另外，下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處,去除多少為好不僅是審美關(guān)問題，而且是醫(yī)學(xué)常識(shí)問題。因?yàn)檠鄹C脂肪界于骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩沖壓力、保護(hù)眼球的重要作用。不難想象，再眼眶骨骼和眼球之間，如缺少了正常脂肪組織間隔，一旦發(fā)生顏面骨折，眼球?qū)⑹呛蔚任ｋU(xiǎn)！因此，眼窩脂肪只能適當(dāng)去除，決不能全出去。從美學(xué)觀點(diǎn)看，以為追求“歐式眼”，將眼窩脂肪挖空，與我們東方人的整體形態(tài)也及不協(xié)調(diào)。所以，吸脂除煙袋提法上不科學(xué)，做法上更不可取。另外，眼瞼緣下切開手術(shù)法，如果手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)豐富，切開整齊，縫合細(xì)巧，一般經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù)后，切開線就形成不明顯的皮膚紋理，毫不影響美觀。
致于常見的合并癥，諸如眼瞼外翻、切口瘢痕等不是手術(shù)方法問題，而是手術(shù)技巧、經(jīng)驗(yàn)和縫合材料的問題。“立竿見影”的手術(shù)決不是徹底徹底持久的手術(shù)，多年逐漸形成的眼袋，不可能“十分鐘見效”。因?yàn)槿梭w組織的恢復(fù)需要一定時(shí)間，否則，只能是短期效應(yīng)。
