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下頜后縮畸形充填之前要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作?

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時(shí)間:2010-09-24 17:28:31
隆下巴,下頜后縮畸形充填術(shù)前準(zhǔn)備?

  術(shù)前可在頭顱側(cè)位X線片上計(jì)算出在頦部應(yīng)增加的突度,然后應(yīng)用印模膠在畸形的頦部做出滿意的塑形。充填材料可選用固體硅橡膠、膨體、Medpor等,或選一塊松質(zhì)骨。將充填材料按印模膠模型形態(tài)削好備用。手術(shù)時(shí)可采用局部麻醉,也可采用頦孔麻醉。手術(shù)切口在口腔內(nèi)下唇黏膜處,離牙齦至少0.5 cm的頰齦溝部切開。如植入硅橡膠,可采用口腔內(nèi)切口法,即在切開黏膜后,分離黏膜下肌肉組織并達(dá)下頜骨膜上,在骨膜上分離出一腔袋,腔袋不宜過大或過小。過大植入體容易松動(dòng),偏離所要求的位置;過小則勉強(qiáng)塞入后張力過大,縫合部不易愈合,植入體易外露而導(dǎo)致手術(shù)失敗。如植入骨塊,則在切開黏膜、肌肉達(dá)骨膜后,應(yīng)切開骨膜,在骨膜下廣泛分離,使充分暴露骨質(zhì),然后用圓鉆在頦部骨皮質(zhì)上鉆多個(gè)孔至骨髓,以便于植入骨塊與下頦骨間的愈著,必要時(shí)用克氏針固定,之后按層縫合切口。術(shù)后局部加壓包扎,必須切實(shí)可靠,以防松動(dòng)走樣。為預(yù)防感染,術(shù)后宜使用抗生素,并用復(fù)方硼酸水漱口。由于加壓包扎會(huì)造成張口不便,因此術(shù)后頭3天需用吸管吸食流汁或進(jìn)半流質(zhì)。外部包扎可在5天后去除,6天后可以拆除縫線。頦部硅橡膠充填治療下頜后縮畸形。

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