實施下頜前庭根尖下截骨術時，為使前突下頜骨能后退至正常位置，通常需于術前兩周拔除術區牙齒，取研究模型。手術時，首先自頰齦溝底齒齦側黏膜處水平切開自右下至左下牙間黏膜、黏膜上組織及骨膜，用骨膜剝離器剝離切口處骨膜，充分顯露截骨區。然后向外側剝離及牽拉時注意勿損傷頦神經血管束。用美藍標出截骨線及需后退時的截骨寬度。用微型鋸沿截骨線將下頷前份截斷。截除多余的骨質使前突下頜骨充分后退至正常位置。最后用微型鋼板螺絲釘固定或牙弓夾板固定。縫合黏膜下及黏膜組織。
實施下頜升支矢狀劈開截骨術時，首先自口腔內沿下頜升支前緣或外斜嵴切開黏膜、黏膜下組織，切口下端斜向外下方達第一磨牙遠端外側前庭溝底深達骨面，顯露升支內外側骨面。用骨膜剝離器從升支內外側骨膜下剝離，外側只限于嚼肌附著前方，內側剝離時應注意保護下頜孔的下牙槽神經血管束。繼續剝離下頜孔上方的骨膜，并用彎的剝離器直剝至升支后緣。然后矢狀劈開下頜支：升支前緣縱行用電(氣)鉆打孔或矢狀鋸及薄骨鑿劈開，分成內外部分。內側在下頜小舌上方1.0cm處橫行用來復鋸截斷內骨板，其前端與升支前緣矢狀線相連。升支前緣劈開線下端斜向外下方，在第一、第二磨牙之間外側骨板上做垂直截骨。再用薄骨刀從升支前緣進入，沿外側骨板逐漸劈開至升支后緣和下頜骨下緣(后段)。雙側完成截骨后使下頜骨水平前移重建新的咬合關系。最后用上下頜骨鋼絲固定牙弓夾板(術后24h行上下頜骨橡皮筋固定)，縫合黏膜下組織及黏膜。
