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巨乳縮小手術不是每個需要縮胸的女性都可以采用的，這個成形固定術適應于肥大RF懸垂抵達或超過緣、非腫瘤所致單側或雙側RF肥大以及RF不對稱而肥大者。縮小手術的類型較多，一般常用的兩種成形術均應在無菌麻醉條件下進行。
北京巨乳縮小好方法一：巨乳縮小方法中的上蒂組織瓣RF縮小成形固定術是第一種很常用的方法。在RF基底部束一膠管止血帶，按設計去除新乳暈區上半圓的表皮及部分真皮，形成一個新乳暈區與原RUTOY乳暈相連的真皮皮下組織蒂瓣。從原乳暈及切口線下緣切除多作的皮膚、皮下及乳腺組織，深達胸大肌筋膜。剩余的乳腺組織兩面應對稱。將連有真皮皮下組織瓣的乳關暈向上推移到新區。
北京巨乳縮小好方法二：巨乳縮小手術不是只有以上所說的一種形式，還有一種就是橫行雙蒂組織瓣RF縮小成形術，它與上蒂不同之處在于，分別切除RF上部分及RF下部分乳腺組織（預先設計的方案），形成內外側橫形雙蒂組織瓣。它的操作是按切口設計，沿乳暈邊緣切開至真皮層，將切口范圍內的皮膚作一中厚皮片切除。在RF上部分按設計大小切除，以新RUTOY乳暈為中心的多余皮膚、皮下及乳腺組織。
下份經一弧形切口作一楔形切除RF下份多余的皮膚、皮下及乳腺組織。均深達胸大肌筋膜。分離己切除皮膚表層的RF部形成內外側橫行雙蒂組織瓣。經止血后，將連有RUTOY乳暈的雙蒂組織瓣向上推進轉移至新的位置對接縫合。
