去除咬肌應該相對守舊一些，由于去除下頜角術后咬肌會有一定程度的萎縮，所以關于一般咬肌沒有明顯肥大者最好不要去除，如咬肌明顯肥大則根據經驗和臨床觀測去除部分咬肌，但去除量一般不應超過咬肌在下頜骨體部位厚度的三分之一，是比較公道和完全的。不太提倡為追求外形單純去除咬肌，單純去除咬肌手術簡單，但術后效果往往不太理想。
去除咬肌的效果
肌肉經過長期練習可以從較小體積變得較大，日常生活中應盡量減少不必要的咬肌練習，如少食零食，少食口香糖和硬的食品。為維持咀嚼和生理須要，人體須要咬肌的氣力是相對恒定的，所以如去除較多量的咬肌，其咀嚼氣力會明顯下降，為維持生理咀嚼的須要乘余的咬肌會出現代償性肥大，終極會達到日常咀嚼所須要氣力的肥大程度。所以超量去除咬肌遠期并不一定會出現格外理想的效果，反而會影響到外形如凹陷畸形和下頜緣的清楚度。
咬肌的主要功能是參與下頜骨的運動使下頜骨閉合，如咀嚼、說話等。由于咬肌的功能對維持生命存在和生活質量起有重要作用，所以去除咬肌應該以不影響或少影響咬肌功能為先決條件，而不應該以達到外形滿足為主要目標。咬肌對維持面部外形輪廓也有一定作用，試想一下如完全沒有咬肌，面頰后部的皮膚緊貼下頜骨體，此時這個局部將會出現明顯的凹陷畸形，面部外形將會是格外珍惜。
