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河南鼻再造手術有關介紹

來源:網絡
發布時間:2012-02-22 14:54:38

  如何做鼻再造手術?當鼻子受到外傷、感染或燒傷等導致鼻子發生部分或全部缺損時,不僅有礙鼻的正常功能,且有損容貌,對人的心理及社會活動帶來不良影響,進行鼻再造手術是最佳的修復方法。

  鼻再造手術的目的是對腫瘍或外傷等損失的鼻子,利用別的組織進行再造,鼻部再造手術包括,單純地利用皮膚移植或復合移植等代替鼻的一部分損失,單純的再造和因嚴重外傷或惡性腫瘍等切除鼻子一部分或全部后利用局部前額皮瓣或游離皮瓣等進行再造等。

  如何做鼻再造手術?

  1、首先,鼻再造術的第一步就是將設計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內包含滑車上動脈及眶上動脈供血。

  2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內,于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。這就是全鼻再造過程中的一步。

  3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面。

  4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側切口,達到無張力狀態。

  5、全鼻再造過程中皮瓣分別折疊成形。

  6、自一側開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側,行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上。鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合,最后皮膚作褥式縫合固定,縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。

  7、全鼻再造過程中,供皮區全厚皮片移植,打包加壓固定。

  8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內,紗布卷分置鼻兩側,略高于鼻梁,加壓包扎。

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